Informe guardias médicas agosto 2019

Grandes diferencias en retribución de las guardias entre los médicos del SNS en agosto de 2019.

 

Este informe sustituye al realizado el pasado día 30 de julio, al publicarse el día 2 de agosto la resolución de retribuciones del SAS que recupera un 5% en las retribuciones variables (entre las que se encuentra las guardias) que sufrieron en Andalucía un recorte adicional del 10% en el año 2010 y se recuperó el otro 5% el año pasado. También hemos actualizado los importes de las guardias del País Vasco.

 

Esperamos que las CCAA que están peor situadas, hagan un esfuerzo pronto, para acercar la retribución por guardias a la media y tengamos que actualizar de nuevo el informe. Sin duda contribuiría a que se marchen menos médicos jóvenes perfectamente formados a países de nuestro entorno, pues en estos primeros siete meses han aumentado las peticiones de certificados de idoneidad para salir al extranjero en un 20% al pasar de 2.115 a 2.540, según datos de la OMC.

 

La diferencia en día laborable es de 10,26 euros/hora (el 56,78 %) entre los médicos andaluces (en último lugar con 18,07 euros/hora) y los médicos de Murcia (al frente con 28,33 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (23,66 euros/hora) los médicos andaluces cobran 5,59 euros menos a la hora (el 30,91%).

 

En día laborable los médicos andaluces perciben menos por cada hora de guardia que los MIR de 4º y 5º año de: Baleares, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Com. Valenciana.

 

Las guardias suponen un esfuerzo extraordinario, fuera de la jornada ordinaria, en horario especialmente penoso, hasta 24 horas y más continuadas, en general son obligatorias, no computan como tiempo trabajado ni cotizan para la jubilación, se retribuyen por importe inferior a la jornada ordinaria y con el incremento de la retención de IRPF al médico llega poco más de la mitad. Imprescindible aplicar un factor corrector del tiempo trabajado para jubilación, retribución adecuada y un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el SNS y su tributación es muy superior a la de los beneficios empresariales o las rentas del capital.

 

Grandes exigencias iniciales, demasiado esfuerzo, mucha responsabilidad, horarios penosos… y todo para recibir muy poca recompensa y escaso reconocimiento de la Administración.

 

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Informe guardias médicas julio 2019

Grandes diferencias en retribución de las guardias entre los médicos del SNS en 2019

 

ACTUALIZADO EN OTRO INFORME DEL 5 DE AGOSTO Y PUBLICADO EN ESTA WEB, UNA VEZ HEMOS  APLICADO LA RESOLUCIÓN DE RETRIBUCIONES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD PUBLICADA EL 2 DE AGOSTO. 

 

En el año 2019 la diferencia en día laborable es de 11,05 euros/hora (el 63,95 %) entre los médicos andaluces (en último lugar con 17,28 euros/hora) y los médicos de Murcia (al frente con 28,33 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (23,56 euros/hora) los médicos andaluces cobran 6,28 euros menos a la hora (el 36,33%).

 

En día laborable los médicos andaluces perciben menos por cada hora de guardia que los MIR de 4º y 5º año de: Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Galicia, Murcia, Navarra, País Vasco, Rioja y Valencia.

 

El importe neto, en muchos casos, no llega a 10 euros/hora en laborable. Puede darse la paradoja de que si para realizar la guardia, es necesario contratar a alguien que cuide de los hijos, muy posiblemente al médico le cueste dinero trabajar esas horas “extras”.

 

Las guardias suponen un esfuerzo extraordinario, fuera de la jornada ordinaria, en horario especialmente penoso, hasta 24 horas y más continuadas, en general son obligatorias, no computan como tiempo trabajado ni cotizan para la jubilación, se retribuyen por importe inferior a la jornada ordinaria y con el incremento de la retención de IRPF al médico llega poco más de la mitad. Imprescindible aplicar un factor corrector del tiempo trabajado para jubilación, retribución adecuada y un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el SNS y su tributación es muy superior a la de los beneficios empresariales o las rentas del capital.

 

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Estudio comparativo de las Retribuciones de los Facultativos Residentes en España en el año 2018 y recortes desde 2009.

 

En el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada hemos realizado un Estudio comparativo de las Retribuciones de los Facultativos Residentes en España en el año 2018 y recortes desde el año 2009.

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Se ha estudiado tanto la parte de jornada ordinaria como con la realización de una guardia semanal (80 horas, de ellas 30 en sábado o festivo).

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Las diferencias entre los Servicios de Salud en jornada ordinaria van desde los 2.825 € brutos/año (el 18,54%) para los residentes de primer año hasta los 3.128 €/año (el 14,88%) para los de quinto año. Las diferencias entre el mínimo y la media superan en todos los casos el 4% y llegan hasta el 5,72%.

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Las diferencias en las guardias en día laborable, oscilan entre los 5,88 €/hora (el 63,50 %) en el residentes de primer año y los 8,01 €/hora (el 53,87%) en los residentes de cuarto y quinto año.

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Cuando comparamos las retribuciones con guardias (80 horas al mes) las diferencias son importantes, sobre todo en los MIR de 5º año, pues superan los 8.556 €/año (el 23,79 %) entre el máximo y el mínimo y los 3.852 €/año (el 10,71 %) entre el mínimo y la media.

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Entre el año 2009 y el 2018, los residentes que en su jornada ordinaria (sin guardias), han sufrido unos recortes que se traducen directamente en  la perdida de entre 975 euros/año (el 6%) y 1.348 euros/año (el 6 %) muy por encima de profesionales de otras categorías de su mismo nivel retributivo, grupo E que ya han recuperado levemente el nivel retributivo del año 2009.

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Estos profesionales con un nivel de sueldo en su jornada ordinaria similar a profesionales del grupo E, aún no han recuperado las retribuciones del año 2009, mientras que los profesionales del grupo E ya tienen unas retribuciones levemente superiores al año 2009, aunque aún pierden poder adquisitivo, pero menos que los residentes. Esta paradoja se debe a que los recortes fueron progresivos y ahora las subidas son lineales (1% en 2016, 1% en 2017 y 1,75% en 2018).

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Cuando estudiamos las retribuciones añadiendo a la jornada ordinaria las guardias (en el ejemplo 80 horas al mes, por las tardes, noches, sábados, domingo y festivos), que es un tiempo de trabajo adicional a la jornada ordinaria (equivalentes a las horas extra de otros trabajadores, pero obligatorias), la perdida directa va de entre 1.120€/año (el 4,1%) y 1.531 €/año (el 3,9%).

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Esto sumado a los incrementos de jornada en muchas CCAA hace que la pérdida de directa en los residentes por su jornada ordinaria, sin guardias (mil euristas o poco más) supera el 10 % en muchos casos. 

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Aplicándole la subida de inflación entre enero de 2009 y diciembre de 2018 (el 14,1% según INE) a las retribuciones del año 2009, podemos calcular las diferencias con las retribuciones percibidas este año y así conocer la pérdida de poder adquisitivo que tenemos acumulada en estos diez años.

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En el caso de la jornada ordinaria, es decir sin guardias, la pérdida va desde los 4.413 euros/año (21,4%) en los facultativos residentes de primer año y llega hasta los 5.553 euros (21,4%) en el caso del residente de quinto año.

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Añadiendo las 80 horas de guardia al mes, la pérdida de poder adquisitivo va desde los 5.971 euros/año (el 19%) en el caso del facultativo residente de primer año y llega hasta los 7.957 euros (18,7%) en el caso del facultativo residente de quinto año. La media está alrededor del 16% en todos los casos.

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Sumando la repercusión del incremento de jornada y su aplicación por en muchas CCAA, la pérdida de poder adquisitivo puede superar el 25 % entre los años 2009 y 2018 en muchos casos.  

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Las retribuciones son bajas, las diferencias entre los diferentes Servicios de Salud importantes, los recortes progresivos fueron excesivos y las subidas lineales son insuficientes,  necesitamos una rectificación urgente.

 

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Diferencias retributivas de los Médicos de Hospital Españoles en 2018 y recortes desde 2009

 

Con este estudio ha quedado de manifiesto que las diferencias en las retribuciones de los Médicos de Hospital son muy importantes y los recortes sufridos por la crisis han sido excesivos y asimétricos.

 

 

En las tablas del estudio quedan reflejados los resultados brutos y netos de las retribuciones mensuales y anuales de cuatro tipos de médico de Hospital, que representan a los médicos al comienzo de su profesión (sin plaza fija, exclusivo y sin exclusividad), en la etapa media propietario con unos 40 años o más y en la etapa final, propietario con unos 55 años o más.

 

Las diferencias entre la máxima retribución bruta y la mínima nacional, llegan hasta más de 1.636 euros/mes en cifras absolutas y el 64,88% en porcentaje. En cómputo anual las diferencias llegan a superar  20.500 euros/año en cifras absolutas y el 55,59% en porcentaje.

 

Estas retribuciones están muy alejadas de las que perciben en países de nuestro entorno, como queda de manifiesto en el informe que Medscape España publicaba en septiembre de 2018, con las retribuciones medias para los médicos de hospital en los siguientes países: Francia (96.000 €/año), Alemania (126.100 €/año), Reino Unido (131.200 €/año) y Estados Unidos (269.100 €/año). Estos importes serían comparables con los de los ingresos brutos de los médicos españoles sin guardias.

 

Los Médicos de Hospital Españoles garantizan la continuidad asistencial, la equidad, la accesibilidad y la sostenibilidad del Servicio Nacional de Salud mediante la realización de las guardias en nuestros Hospitales. Generalmente se realizan por los médicos de la plantilla, en ocasiones existen médicos contratados (eventuales a tiempo parcial) para completar los turnos y también existen servicios específicos que realizan estas funciones.

 

 

Destacar que en el año 2018 las diferencias en día laborable son de 10,77 euros/hora (el 63,88 %) entre los Médicos Andaluces (en último lugar con 16,86 euros/hora) y los Médicos de Murcia (al frente con 27,63 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (22,88 euros/hora) los Médicos Andaluces cobran 6,02 euros menos a la hora (el 33,69%).

 

Los importes  son brutos y teniendo en cuenta que el IRPF es progresivo, pueden ir directamente a hacienda (mediante la retención) entre el 30 y el 50%, dependiendo de los ingresos totales.

 

De esta forma la retribución neta por hora puede quedar en 9,66 euros y la máxima en 17,03 euros. En definitiva, si es necesario contratar a alguna persona para cuidar a los hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que le cueste dinero trabajar.

 

Los recortes directos que han sufrido desde el año 2009 llegan hasta más de 3.702 euros al año en cifras absolutas y hasta el 6,1%, que sumados a otros recortes indirectos, incrementos de impuestos, inflación y otros aspectos han supuesto perdidas de poder adquisitivo muy importantes. Desde enero de 2009 y diciembre de 2018 la inflación ha sido del 14,1%,  si actualizamos las retribuciones de 2009 con la inflación y le restamos las retribuciones del año 2018 la pérdida de poder adquisitivo, solo por este concepto, llega hasta más de 13.200 euros  en cifras absolutas y hasta el 21,5%. La media supera en todos los casos el 16%. Sumadas otros recortes (reducción guardias, paso a localizadas, jornada…) para muchos médicos la perdida puede superar el 25%.

 

En España, disfrutamos aún, de un Servicio Nacional de Salud de los mejores a nivel mundial, que ofrece buenas prestaciones por un costo muy asequible. Mantiene aún una calidad asistencial aceptable a costa de un tremendo sobreesfuerzo de sus profesionales y muy especialmente de los médicos. Es posiblemente uno de los más eficientes a nivel mundial, pero todo esto está basado en unas condiciones retributivas y laborales de los médicos muy alejados de los países de nuestro entorno, que no se pueden mantener por más tiempo.

 

Es necesario un pacto de Estado por la salud que incremente el porcentaje del PIB (al menos el 1%) dedicado en España a la Sanidad, de otro modo será muy difícil atender el incremento del gasto que supone el crecimiento y  envejecimiento de la población, la expansión de la cartera de servicios y la necesaria recuperación de las condiciones del ejercicio de la profesión  de los Médicos Españoles.

 

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Estudio comparativo de las Retribuciones de los Médicos de Atención Primaria en España en 2018 y diferencias desde 2009

 

Nuestro compañero Vicente Matas ha elaborado el informe Estudio comparativo de las Retribuciones de los Médicos de Atención Primaria en España en 2018 y diferencias desde 2009, en el que de nuevo queda de manifiesto que los médicos andaluces están a la cola en retribuciones a nivel nacional y ademas los médicos españoles también a la cola de los países de nuestro entorno y nivel.

Las diferencias entre la máxima retribución bruta y la mínima nacional, llegan hasta 2.316 euros/mes (el 66,79%) y hasta 29.297 euros/año (el 58,09 %).

 

Destacar que en el año 2018 la diferencia en las guardias en día laborable es de 10,77 euros/hora (el 63,88 %) entre los Médicos Andaluces (en último lugar con 16,86 euros/hora) y los Médicos de Murcia (al frente con 27,63 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (22,84 euros/hora) los Médicos Andaluces cobran 5,98 euros menos a la hora (el 45,46%).

 

Además estos importes no cotizan y no se tendrán en cuanta a la hora de la jubilación al estar por encima la base reguladora máxima en la mayoría de los casos y tampoco computan como tiempo cotizado.

 

Los recortes directos que han sufrido desde el año 2009 llegan hasta más de 4.866 euros al año (6,2%), pero desde enero de 2009 hasta diciembre de 2018 la inflación ha sido del 14,1% por lo que la pérdida de poder adquisitivo llega hasta 16.182 euros al año (el 21,7%), superando la media el 16% en todos los tipos de médicos estudiados.

 

Pero hay otros recortes indirectos, incrementos de impuestos, jornada, recortes de guardias y otros aspectos difíciles de estudiar que provocan que los recortes puedan superan el 25% en muchos los casos y que sumado a contrataciones precarias hacen que muchos médicos jóvenes marchen fuera de España a trabajar.

 

El informe termina afirmando: «Las retribuciones en general son bajas, las diferencias entre los Servicios de Salud muy importantes y los grandes recortes continúan, necesitamos una rectificación es urgente».

 

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