RADIODIAGNÓSTICO
__________________________________________
Presidente:
Dr. D. Francisco Gálvez
Galán
Secretario:
Dr. D. Ginés Madrid García
Vocales:
Dr. D. Ernesto Gómez Catalán
Dr. D. César Sánchez
Álvarez-Pedrosa
Dr. D. José Cáceres sirgo
Dr. D. José Lucio Villavieja
Atance
Dr. D. Antonio Luna Fantony
Dr. D. Héctor Cortina Orts
Dr. D. Luis Ramos González
Dra. D.ª Eva Llopis San Juan
Dra. D.ª María Dolores
Barettino Coloma
__________________________________________
1.
DENOMINACIÓN OFICIAL (REAL DECRETO 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y
REQUISITOS
Radiodiagnóstico
Duración: 4 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2.
INTRODUCCIÓN
La Radiología diagnóstica nació como especialidad en el año 1895 y se desarrolló y fue ejercida en común con la terapéutica en la mayoría de los países. No obstante, con el comienzo de nuestro siglo, las primeras escuelas de Radiodiagnóstico de Austria, Alemania e Inglaterra insistieron en señalar la conveniencia de una mayor especialización y, por tanto, de una segregación de materias.
La aparición de los modernos Departamentos de
Radiodiagnóstico en la Europa continental fue consecuencia de la tendencia
hincada en Inglaterra y que concluyó, sobre los años cincuenta, con la
separación total entre las facetas diagnósticas y terapéutica de la
especialidad. En España, aún tuvo que pasar bastante tiempo para que se
independizase el Radiodiagnóstico, la Radioterapia y la Medicina Nuclear, como
consecuencia del Real Decreto 127(1984, que regulaba, además, la obtención de
la titulación específica para la especialidad de Radiodiagnóstico.
Fue, no obstante, en Estados Unidos y como
consecuencia del impacto tecnológico favorecido por la Segunda Guerra Mundial,
donde se sentaron las bases para la creación de la moderna Radiología
diagnóstica.
Si bien todo el siglo Xx ha estado jalonado por
momentos fundamentales para la Radiología (recordemos, entre otros, los
protagonizados por Guido Holzknecht, Albers Schonberg, Gosta Forsell, William
Case, Hans Schinz y Perussia) ha sido a lo largo de los últimos veinte años
cuando el Radiodiagnóstico ha experimentado un crecimiento espectacular. Hechos
tan fundamentales como la incorporación de los ordenadores en el campo del
diagnóstico médico han permitido la digitalización de la imagen radiológica,
dando paso al uso de los Ultrasonidos y de la Tomografía computerizada y, con
ellos, a un nuevo concepto de visión anatómica axial del cuerpo humano. Este
mismo principio técnico es el que inspira a la Resonancia Magnética, el procedimiento
más moderno hasta el momento, que, basado en determinadas propiedades de los
campos magnéticos, permite no sólo la obtención de imágenes anatómicas de
extraordinaria calidad, sino, además, el análisis espectroscópico de los
diversos tejidos del organismo humano.
Todo lo anterior se ha visto complementado con el
auge progresivo en el que se encuentran los procedimientos terapéuticos, que,
bajo la denominación de Radiología Intervensionista, engloban desde la
realización de una quistografía hasta el drenaje de un absceso o la dilatación
de una arteria, pasando por la embolización de un aneurisma.
La evolución histórica y técnica de la especialidad,
con la incorporación permanente de nueva tecnología obtenida en algunos casos
con el concurso de agentes físicos ajenos al grupo de las radiaciones
ionizantes, ha permitido acuñar el concepto de Servicios de Imagen para los
nuevos departamentos de Radiología.
Estos Servicios de Imagen han dado paso a la
práctica de la radiología integrada o, lo que es lo mismo, al diagnóstico
radiológico combinado, que no es otra cosa que la aplicación del método como
soporte de la técnica, y que incluye la elección del procedimiento más adecuado
(técnica radiológica), el reconocimiento y análisis de los signos (semiología)
y la correcta interpretación de los mismos. El método será, pues, la sucesión
inteligente de acciones para conseguir los objetivos a que el examen
radiológico aspira.
La década de los ochenta, con el desarrollo total de
la mayoría de las técnicas modernas, ha introducido en la especialidad un
interesante dilema entre la conveniencia de organizar la Radiología según el
modelo de órganos y sistemas, en consonancia con la división clásica de la
medicina y de la cirugía o, por el contrario, hacerlo en función del uso de las
diversas técnicas existentes.
Si bien la eficacia de ambas situaciones podría
discutirse según el lugar en donde se desarrolle la actividad, la tendencia
generalizada en la mayoría de los países avanzados es hacia la concepción y
organización del Radiodiagnóstico por órganos y sistemas, siendo que, de esta
manera, se aporta un mayor beneficio a las diferentes especialidades
médico-quirúrgicas.
Al margen de lo anterior, cuya concreción presenta
todavía inconvenientes del tipo funcional en no pocos países, es un hecho
consolidado desde hace años la existencia de las tres áreas clásicas de
conocimiento, la Radiología Pediátrica, la Neurorradiología y la Radiología
Vascular e Intervensionista, que, con entidad propia y diferenciada, vienen funcionando
en el seno de los Departamentos de Radiodiagnóstico.
3.
DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCIÓN
El Radiodiagnóstico o Diagnóstico por Imagen es la especialidad médica que tiene como fin el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, utilizando como soporte técnico fundamental las imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes, y otras fuentes de energía.
Comprende el conocimiento, desarrollo, realización e
interpretación de las técnicas diagnósticas y terapéuticas englobadas en el
llamado «Diagnóstico por Imagen».
Las áreas de competencia son las siguientes:
¾
Radiodiagnóstico
general.
¾
Áreas
específicas:
·
Radiodiagnóstico
torácico.
·
Radiodiagnóstico
músculo-esquelético.
·
Radiodiagnóstico
abdominal.
·
Neurorradiología.
·
Radiodiagnóstico
pediátrico.
·
Angiorradiología
e Intervensionista.
4.
OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACIÓN
Al término de su período formativo, el especialista en Radiodiagnóstico deberá:
1.
ASUMIR
la función del radiólogo en el conjunto de los profesionales de la Medicina y
las relaciones que existen entre el Radiodiagnóstico y las restantes
disciplinas médicas.
2.
APRECIAR
la necesidad que el radiólogo tiene de una información clínica adecuada, así
como de las indicaciones que deben existir para el examen que se solicita.
3.
SELECCIONAR
apropiada y juiciosamente los exámenes radiológicos y ser capaz de utilizar
adecuadamente todos los medios propios de un departamento de radiología.
4.
DETERMINAR
la conducta radiológica a seguir ante un determinado problema clínico,
estableciendo un orden lógico de las pruebas de imagen.
5.
CONOCER
los efectos somáticos y genéticos de las radiaciones y su aplicación práctica a
la protección de pacientes y del personal expuesto, de acuerdo con la
legislación vigente.
6.
CONOCER
en profundidad las técnicas de imagen, sus indicaciones, contraindicaciones,
limitaciones y riesgos, así como controlar su ejecución y resultado final.
7.
SER
CAPAZ de realizar personalmente aquellas técnicas diagnósticas y terapéuticas
que requieran la actuación directa del Radiólogo.
8.
CONOCER
la relación existente entre los mecanismos de la enfermedad y las pruebas de
imagen y su relación con la normalidad y la enfermedad.
9.
ESTAR
CAPACITADO para realizar deducciones diagnósticas de la observación de los
hallazgos de las técnicas de imagen.
10.
UTILIZAR
los hallazgos radiológicos para establecer un diagnóstico diferencial y emitir
un juicio diagnóstico.
11.
ESTAR
FAMILIARIZADO con la terminología radiológica para describir adecuadamente sus
observaciones en un documento clínico.
12.
CONOCER
la organización de los departamentos de radiodiagnóstico, su esquema funcional
y administrativo, así como su relación con el entorno sanitario.
13.
POSEER
los principios éticos que han de inspirar todos sus actos profesionales, siendo
plenamente consciente de las responsabilidades que de ellos puedan derivarse.
14.
HABER
DESARROLLADO actitudes de relación profesional óptima con los pacientes, así
como con el resto de los profesionales de la Medicina.
5.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS-OPERATIVOS / ACTIVIDADES
A)
COGNOSCITIVOS
A.1. Primer ciclo o ciclo básico.
(Correspondiente al primer año).
Distribuido en 5 módulos de
2 meses cada uno por:
¾
Urgencias.*
¾
Tórax.
¾
Músculo-esquelético.
¾
Abdominal.
¾
Ecografía.
¾
TAC.
A.2. Segundo ciclo o ciclo de profundización
(Correspondiente al segundo, tercero y cuarto años)
Distribuido en módulos de 2-3 meses por:
¾ Tórax.
¾ Digestivo.
¾ Urología.
¾ Músculo-esquelético.
¾ Gineco-obstétrica.
¾ Mama.
¾ Ecografía general.
¾ TAC general.
¾ Resonancia Magnética.
¾ Medicina Nuclear.
¾ Radiología pediátrica.
¾ Radiología vascular e intervensionista.
¾ Neurorradiología.
¾ Período de rotación electiva.
B)
HABILIDADES
TÉCNICAS
(Desglose del número mínimo de estudios que se
consideran necesarios).
1.
Tórax
¾
RX
tórax......... 1.200
¾
Tomografía
tórax......... 10/20
¾
Ecografía
tórax 10/20
¾
TAC
tórax....... 50/100
¾
RMI
tórax.............. 15
¾
Broncografía........ 2/4
¾
Biopsia........... 8/10
2.
Digestivo
¾
RX
simple abdomen............ 500
¾
EGD..... 400/500
¾
Enema
opaco..... 200/300
¾
Tránsito
intestinal.............. 50
¾
Enema
doble contraste........... 5/10
¾
Colangiografía
trans Kher.. 5/10
¾
Colecistografía
oral........... 5/10
¾
Ecografía............ 700
¾
TAC... 150
¾
Resonancia
Magnética.............. 10
¾
Drenajes........... 5/10
¾
Biopsias......... 20/30
3.
Urorradiología
¾
Urografía
excretora..... 100/150
¾
Cistouretrografía.. 50
¾
Ecografía
urológica............ 300
¾
Ecografía
genital masculina.............. 30
¾
TAC..... 50
¾
Resonancia
Magnética.............. 10
¾
Nefrostomía
cutánea, drenajes, etc......... 10
¾
Biopsias 10
4.
Ginecorradiología
¾
Ecografía
ginecológica y obstétrica............ 200
¾
Histerosalpingografía....... 10/20
¾
Mamografías........ 500
¾
Ecografía
mamaria............ 100
¾
Galactografía............ 5
¾
Biopsias......... 10/20
¾
Colocación
arpones................ 5
5.
Osteoarticular
¾
RX
simple......... 1.200
¾
Artografía......... 10/15
¾
Ecografía......... 10/20
¾
TAC..... 50
¾
Resonancia
Magnética.............. 50
¾
Punciones,
biopsias, drenajes, etc......... 10
6.
Radiología de cabeza y cuello
¾
RX
simple............ 200
¾
Tomografía
lineal.. 20
¾
Estudios
contrastados (sialografías, dacriocistografías, laringografías, etc.)......... 10/20
¾
Ecografía
(tiroides, partes blandas, doppler, etc... 30/50
¾
TAC..... 50
¾
Resonancia
Magnética.............. 25
¾
Biopsias........... 5/10
7.
Neurorradiología
¾
RX
simple..... 100/200
¾
TAC
cráneo 300
¾
TAC
columna....... 50/100
¾
Resonancia
Magnética cráneo.. 50
¾
Resonancia
Magnética columna 50
¾
Angioneurorradiología
y otros......... 20/30
8.
Angiorradiología
A)
Procedimientos
diagnósticos:
¾
Flebografía
8extremidades, cavografía, etc.) 10/20
¾
Arteriografía
(aorto, pulmonar, visceral, periférica, etc.). 20/40
¾
Linfografía............. 2/4
B)
Procedimientos
terapéuticos:
¾
Angioplastias,
embolizaciones, filtros, prótesis, etc... 15/20
9.
Radiología pediátrica
¾
Estudios......... 1.400
¾
Estudios
específicos:
·
Ecografía
trasnfontanelar..... 50
·
Ecografía
osteoarticular.. 15/20
·
Ecografía
medular 2/4
·
Técnicas
terapéuticas (invaginaciones, ecografía medular, etc.)... 7/10
A)
El
programa ha sido diseñado teniendo en cuenta una distribución ideal por áreas y
servicios.
B)
Las
cifras que se aconsejan sobre el número de exámenes son, naturalmente,
orientativas, pudiendo ser usadas en función de las características y
necesidades del Servicio acreditado para la docencia.
C)
Aquellas
exploraciones que en la actualidad tengan una utilización restringida y
pudieran no ser conocidas por el médico residente a lo largo de su período
formativo, deberían ser enseñadas en sesiones y/o seminarios específicamente
dedicados a ellas.
D)
El
programa teórico-práctico debe complementarse con un número mínimo de sesiones
clínicas, seminarios y conferencias, tanto propias como en colaboración con
otros Servicios clínicos, en número que vendrá determinado por el manual de
normas para la acreditación docente.
E)
Como
complemento al programa formativo se debe estimular, desde el propio Servicio,
la investigación, así como la elaboración de la tesis doctoral.
F)
Se
estimulará y facilitará la asistencia y participación en cursos y congresos de
la especialidad.
G)
Se
considera necesario que, durante el primer año de formación, se adquieran
conocimientos de física de las radiaciones, radiobiología y radioprotección
suficientes para dirigir instalaciones de Rayos X, de acuerdo con la
legislación vigente.
H)
Durante
este período de formación, el médico residente deberá adquirir conocimientos de
informática, control de calidad y organización de Servicios de
Radiodiagnóstico.
I)
Se
considera decisivo para la formación del médico residente el aprendizaje de la
radiología de urgencia, para lo cual es imprescindible la realización de
guardias, exclusivamente de Radiodiagnóstico, desde el comienzo de la
especialidad.
1.
EL
DEPARTAMENTO DE IMAGEN
1)
Recuerdo
histórico.
2)
Los
Rayos X.
3)
Formación
de la Imagen.
4)
Técnicas
Especiales.
5)
Contrastes.
6)
Medicina
Nuclear.
7)
Digitalización
de la Imagen.
8)
Ultrasonidos.
9)
Tomografía
Axial Computerizada.
10)
Angiografía
Digital.
11)
Resonancia
Magnética.
2.
CONCEPTOS
BÁSICOS DE LA IMAGEN
3.
RADIOPROTECCIÓN
1)
Bases
físicas de las radiaciones.
2)
Características
físicas de los equipos y haces de rayos X.
3)
Detectores
de radiación.
4)
Control
de calidad de las instalaciones. Mantenimiento y calibración de detectores.
5)
Protección
radiológica.
6)
Protección
general.
7)
Normativa
y legislación.
4.
RADIOBIOLOGÍA
1)
Interacción
radiación ionizante-ser vivo.
2)
Concepto
de radiosensibilidad.
3)
Efectos
biológicos de la radiación ionizante.
5.
LA
DECISIÓN RADIOLÓGICA EN EL USO DE LOS DIVERSOS MÉTODOS DE IMAGEN
1)
Conceptos
básicos y característicos de los distintos métodos.
2)
Relación
costo-beneficio.
3)
Algoritmos
en las enfermedades más frecuentes.
6.
EL
TÓRAX: ANATOMÍA
7.
EL
TÓRAX: TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN. USOS E INDICACIONES
1)
Técnica
radiográfica simple.
2)
Técnicas
radiográficas especiales.
3)
Radioscopia.
4)
Ultrasonidos.
Doppler.
5)
Medicina
Nuclear.
6)
Tomografía
Axial Computerizada.
7)
Resonancia
Magnética.
8)
Intervensionismo
en el tórax.
8.
EL
TÓRAX: LESIONES DEL ESPACIO AÉREO. LESIÓN ALVEOLAR. ATELECTASIA
1)
Las
lesiones alveolares. Clasificación.
2)
Semiología
de la atelectasia.
3)
Atelectasia
de los diferentes lóbulos pulmonares.
4)
Opacificación
completa de un hemitórax.
9.
EL
TÓRAX: LESIONES INTERSTICIALES E INFILTRATIVAS DIFUSAS
1)
Nódulo
pulmonar.
2)
Masas
pulmonares.
1)
Lesiones
más habituales:
a)
Pequeñas
opacificaciones redondeadas.
b)
Patrón
lineal.
2)
Conducta
ante un patrón infiltrativo difuso.
10.
EL
TÓRAX: LESIONES CAVITARIAS Y QUÍSTICAS. CALCIFICACIONES TORÁCICAS
1)
Definición.
2)
Semiología
general.
3)
Diagnóstico
diferencial.
1)
Fisiológicas.
2)
Intrapulmonares.
3)
Pleurales.
4)
Mediastínicas.
5)
De
la pared torácica.
11.
EL
TÓRAX: HIPERCLARIDAD PULMONAR. LESIÓN HILIAR
1)
Unilateral.
2)
Bilateral.
1)
Técnicas
de examen.
2)
Semiología
radiológica.
12.
EL
TÓRAX: LA PLEURA, ESPACIO EXTRAPLEURAL. LA PARED TORÁCICA
1)
Anatomía.
2)
Manifestaciones
radiográficas de enfermedad pleural.
3)
Grandes
Síndromes.
1)
Signos
radiológicos.
2)
Tipos
de lesiones.
1)
Esternón
y costillas, tejidos blandos, columna vertebral, diafragma.
2)
Síndrome
de la abertura torácica superior.
13.
EL
TÓRAX: EL MEDIASTINO
1)
División
anatómica.
2)
Técnicas
de examen. Conducta diagnóstica.
3)
Semiología
general.
4)
Entidades
más importantes.
5)
Enfermedad
de la aorta torácica.
6)
Adenopatías
mediastínicas.
14.
EL
TÓRAX: TUBERCULOSIS. CÁNCER DE PULMÓN. LESIONES INMUNOLÓGICAS
1)
Clasificación.
Conceptos clínicos.
2)
Hallazgos
radiológicos.
3)
Micobacterias
atípicas.
4)
Tuberculosis
en pacientes inmunodeprimidos.
1)
Presentación
clínica.
2)
Tipos
histológicos de los tumores.
3)
Hallazgos
radiológicos.
4)
Estadiaje.
5)
La
biopsia pulmonar.
1)
Generalidades.
Tipos de respuesta inmunitaria.
2)
Enfermedades
pulmonares producidas por reacción tipo I, II, III, IV.
3)
Síndromes
de deficiencia inmunitaria adquirida.
4)
Infecciones
pulmonares frecuentes en el enfermo inmunodeprimido.
15.
EL
TÓRAX: EMBOLISMO PULMONAR. LESIONES IATROGÉNICAS. LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
1)
Generalidades.
2)
Estudio
radiológico.
3)
Tratamiento
endovascular.
1)
Lesiones
por drogas.
2)
Lesiones
secundarias a procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
1)
Técnicas
utilizadas.
2)
Grandes
síndromes.
3)
Alteraciones
en la edad pediátrica.
16.
EL
TÓRAX: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
1)
Recuerdo
embriológico-anatómico.
2)
Técnicas
de estudio.
3)
Grandes
síndromes.
4)
Cambios
postquirúrgicos.
5)
Síndromes
con cardiopatía asociada.
17.
EL
TÓRAX: CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS
1)
Técnicas
de estudio. Conducta diagnóstica.
2)
Semiología
radiológica cardíaca.
3)
Grandes
síndromes.
4)
La
Resonancia Magnética en el estudio de la patología cardíaca.
18.
EL
ABDOMEN: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA. TÉCNICAS
1)
Radiografías
simples.
2)
Examen
con contraste en el tubo digestivo.
3)
Estudios
angiográficos.
4)
Medicina
Nuclear.
5)
Ultrasonidos.
6)
Tomografía
Axial Computerizada.
7)
Resonancia
Magnética.
8)
Intervensionismo.
19.
EL
ABDOMEN. CAVIDA PERITONEAL Y MESENTERIO. SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA
1)
Anatomía
de los compartimentos intraperitoneales.
2)
Colecciones
anormales de gas.
3)
Líquido
libre y colecciones intraperitoneales.
4)
Masas.
5)
Calcificaciones.
6)
Cuerpos
extraños.
7)
Mesenterio.
20.
EL
ABDOMEN: EL RETROPERITONEO Y ESTRUCTURAS LINFOVASCULARES
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de examen. Conducta diagnóstica.
3)
Semiología
General.
4)
Estructuras
linfáticas.
5)
Aorta
abdominal.
6)
Vena
cava inferior y sus ramas.
7)
Retroperitoneo.
8)
Psoas.
21.
EL
ABDOMEN: LA PARED ABDOMINAL. CONDUCTA RADIOLÓGICA ANTE UNA MASA ABDOMINAL
1)
Anatomía.
2)
Anomalías
congénitas.
3)
Grandes
Síndromes.
1)
En
el recién nacido.
2)
En
el niño.
3)
En
el adulto.
22.
EL
ABDOMEN: ALTERACIONES DEL TRANSPORTE INTESTINAL. OBSTRUCCIONES E ILEO
INTESTINAL. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DEL RECIÉN NACIDO
1)
Semiología
radiológica.
2)
Técnicas
de exploración.
3)
Entidades
más frecuentes.
23.
EL
ABDOMEN: PERITONITIS. ABSCESO ABDOMINAL
1)
Técnicas
de examen.
2)
Hallazgos
específicos del absceso localizado.
3)
Grandes
síndromes.
4)
Conducta
radiológica en el absceso abdominal:
a)
Conducta
diagnóstica.
b)
Terapéutica.
Drenaje de abscesos.
24.
EL
ABDOMEN: TRAUMATISMOS ABDOMINALES
1)
Tipos
de lesiones abdominales.
2)
Técnicas
de estudio.
3)
Lesiones
abdominales específicas.
4)
Radiología
de la urgencia traumatológica. Conducta diagnóstica.
25, 26, 27,
28. APARATO DIGESTIVO: ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y
DUODENO, INTESTINO DELGADO, COLON
1)
Recuerdo
anatómico.
2)
Técnicas
de exploración.
3)
Semiología
general.
4)
Grandes
síndromes.
29.
LAS
VÍAS BILIARES
1)
Recuerdo
anatómico.
2)
Técnicas
de exploración. Técnicas específicas de estudio biliar:
a)
Colecistografía
oral.
b)
Colangiografía
intravenosa.
c)
Colangiografía
percutánea transhepática.
d)
Colangiografía
intra y postoperatoria.
3)
Grandes
síndromes.
30.
HÍGADO.
BAZO
31.
PÁNCREAS
1)
Recuerdo
anatómico.
2)
Técnicas
de exploración.
3)
Semiología
general.
4)
Grandes
síndromes.
32.
APARATO
URINARIO: ANATOMÍA Y TÉCNICAS DE EXAMEN. CONDUCTA DIAGNÓSTICA
1)
Anatomía.
2)
Técnicas.
Conducta diagnóstica:
a)
Radiología
simple.
b)
Urografía
intravenosa. Nefrotomografía.
c)
Pielografía
retrógrada y anterógrada percu´tanea.
d)
Cistografía.
e)
Uretrografía
retrógrada.
f)
Defernetografía.
g)
Cavernografía.
h)
Ultrasonografía.
Doppler.
i)
Tomografía
compueterizada.
j)
Resonancia
Magnética.
33.
APARATO
URINARIO: ANOMALÍAS CONGÉNITAS. CALCIFICACIONES
1)
Anomalías
de número, posición, fusión, tamaño, forma, estructura.
2)
Anomalías
de la pelvis renal y del uréter.
1)
Cálculos.
2)
Nefrocalcinosis.
3)
Calcificaciones
canaliculares.
4)
Calcificaciones
en masas.
34.
APARATO
URINARIO: UROPATÍA OBSTRUCTIVA. INFECCIÓN URINARIA
1)
Técnicas
de exploración.
2)
Conducta
radiológica.
1)
Pielonefritis
aguda.
2)
Pielonefritis
crónica.
3)
Pielonefritis
tuberculosa.
4)
Pielonefritis
brucelósica.
5)
Pielonefritis
xantogranulomatosa.
6)
Necrosis
papilar.
35.
APARATO
URINARIO: MASAS RENALES
1)
Quistes
renales.
2)
Tumores.
3)
Masas
inflamatorias.
4)
Masas
de origen traumático.
5)
Seudotumores.
6)
Conducta
ante una masa renal unilateral y bilateral.
36.
APARATO
URINARIO: HIPERTENSIÓN. INSUFICIENCIA RENAL. TRASPLANTE RENAL
1)
Técnicas
de examen.
1)
Fracaso
renal agudo y crónico.
2)
Técnicas
diagnósticas.
1)
Procedimientos
diagnósticos:
a)
Previos
al trasplante.
b)
Postrasplante.
2)
Complicaciones.
37.
APARATO
GENITOURINARIO: VEJIGA Y URETRA. TESTÍCULO. PRÓSTATA. PENE
1)
Anatomía.
2)
Métodos
de examen.
3)
Entidades
más importantes:
a)
Anomalías
congénitas.
b)
Cálculos.
c)
Lesiones
inflamatorias.
d)
Traumatismos.
e)
Alteraciones
de la pared vesical: fístulas, divertículos, hernias.
f)
Tumores.
g)
Hipertrofia
benigna de próstata.
38.
GLÁNDULAS
ADRENALES
1)
Anatomía.
2)
Evaluación
radiológica de las adrenales:
a)
Abdomen
simple.
b)
Urografía
intravenosa y nefrotomografía.
c)
Resonancia
Magnética.
d)
Ultrasonido.
e)
Estudios
isotópicos.
f)
Tomografía
axial computerizada.
3)
Grandes
síndromes adrenales.
39.
RADIOLOGÍA
OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de exploración. Conducta diagnóstica.
3)
Ultrasonografía
obstétrica.
4)
Grandes
síndromes ginecológicos.
40.
MAMA
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de exploración:
a)
Mamografía.
b)
Galactografía.
c)
Ultrasonografía.
d)
Tomografía
axial computerizada.
e)
Medicina
Nuclear.
f)
Resonancia
Magnética.
3)
Semiología
general.
4)
Entidades
más importantes.
5)
Búsqueda
de cáncer mamario en mujeres asintomáticas.
6)
Mama
masculina.
7)
Indicaciones
de la biopsia quirúrgica.
41.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: TÉCNICAS DE EXAMEN. CONDUCTA DIAGNÓSTICA
1)
Radiografía
simple.
2)
Tomografía.
3)
Ultrasonografía.
4)
Artrografía.
5)
Medicina
Nuclear.
6)
Tomografía
Computerizada.
7)
Resonancia
Magnética.
8)
Angiografía.
9)
Radiología
intervensionista. Biopsia ósea.
10)
Fistulografía.
11)
Densitometría
ósea.
42.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: FRACTURAS Y LUXACIONES. PRINCIPIOS BÁSICOS
1)
Mecanismo.
Estudio radiológico.
2)
Tipos
de fracturas.
3)
Formas
de presentación.
4)
Curación
de la fractura.
5)
Complicaciones.
6)
Luxaciones
y subluxaciones.
43.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: FRACTURAS Y LUXACIONES. PARTE ESPECIAL
44.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: LA COLUMNA VERTEBRAL. LA PELVIS
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de examen. Conducta diagnóstica.
3)
Entidades
más frecuentes:
a)
Malformaciones
congénitas.
b)
Alteraciones
de la posición.
c)
Lesiones
inflamatorias.
d)
Lesiones
degenerativas.
e)
Lesiones
traumáticas.
f)
Tumores.
45.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: LAS PARTES BLANDAS
1)
Técnicas
de examen. Conducta diagnóstica.
2)
Semiología.
3)
Grandes
síndromes:
a)
Tumores
de partes blandas.
b)
Patología
traumática-degenerativa.
c)
Estudio
de las principales articulaciones. Resonancia Magnética.
46.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: ENFERMEDADES CONSTITUCIONALES DEL HUESO
1)
Clasificación.
2)
Entidades
más frecuentes:
a)
Osteocondrodisplasias.
b)
Disóstosis.
c)
Osteolisis
idiopática.
d)
Enfermedades
diversas con afectación ósea.
e)
Aberraciones
cromosómicas.
f)
Anomalías
primitivas del metabolismo.
3)
Enfermedades
diversas con afectación ósea.
4)
Aberraciones
cromosómicas.
5)
Anomalías
primitivas del metabolismo.
47.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: LESIÓN ÓSEA SOLITARIA
1)
Definición.
2)
Semiología.
3)
Patología:
a)
Tumores
benignos.
b)
Tumores
malignos.
c)
Lesiones
seudotumorales.
48.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: LESIONES ÓSEAS GENERALIZADAS
1)
Semiología.
2)
Enfermedades
metabólicas.
3)
Enfermedades
endocrinas.
4)
Enfermedades
del sistema hematopoyético.
49.
SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO: ARTROPATÍAS
1)
Clasificación.
2)
Semiología.
3)
Artritis.
4)
Artropatías
degenerativas.
5)
Artropatías
menos frecuentes.
50.
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL: ANATOMÍA Y TÉCNICAS DE EXAMEN
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de estudio:
a)
Tomografía
axial computerizada (TAC).
b)
Medicina
Nuclear.
c)
Ultrasonidos.
d)
Resonancia
Magnética.
3)
Radiología
intervensionista.
51.
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL: CRÁNEA
1)
Anatomía:
a)
Proyecciones
habituales.
b)
Líneas
de referencia.
c)
Hallazgos
normales.
d)
Calcificaciones
no patológicas.
2)
Cráneo
patológico:
a)
Anomalías
congénitas.
b)
Hallazgos
en lesiones cerebrales.
3)
Utilidad
de las radiografías simples de cráneo.
52.
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL: OTONEURORRADIOLOGÍA
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de exploración. Conducta diagnóstica:
a)
Radiología
simple.
b)
Tomografía.
c)
TAC.
d)
Angiografía.
e)
Otras
técnicas de contraste.
3)
Grandes
síndromes otoneurológicos.
53.
S.N.C.:
TRAUMATISMOS. TUMORES. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. LESIONES SELARES Y
PARASELARES. DEMENCIA Y ATROFIA
1)
Traumatismos
craneoencefálicos.
2)
Tumores
cerebrales:
a)
Pediátricos.
b)
Adultos.
3)
Enfermedad
cerebrovascular.
4)
Lesiones
selares y paraselares.
5)
Atrofia
cerebral y demencia.
6)
Enfermedades
de la sustancia blanca.
7)
Accidentes
cerebrovasculares:
a)
Infarto
cerebral.
b)
Hemorragia
cerebral.
54.
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL: MÉDULA ESPINAL
1)
Alteraciones
congénitas.
2)
Traumatismos
medulares.
3)
Lesiones
inflamatorias.
4)
Tumores.
5)
Hernia
discal.
55.
MACIZO
FACIAL: SENOS PARANASALES, ÓRBITA. GLÁNDULAS SALIVALES
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de examen. Conducta diagnóstica.
3)
Grandes
síndromes.
56.
CUELLO:
FARINGE Y LARINGE. TIROIDES. PARATIROIDES. CONDUCTA ANTE UNA MASA EN EL CUELLO
1)
Anatomía.
2)
Técnicas
de examen.
3)
Patología.
4)
Lesiones
pediátricas:
a)
Tumores.
b)
Estenosis.
1)
Anatomofisiología.
2)
Técnicas
de exploración.
3)
Grandes
síndromes.
57.
SISTEMA
VASCULAR: ARTERIAS, VENAS Y LINFÁTICOS
58.
PACIENTE
ONCOLÓGICO (I): ESTADIAJE DE LOS TUMORES (T.N.M.). LAS METÁSTASIS
1)
Clasificación
de los tumores.
1)
Torácicas.
2)
Esqueléticas.
3)
Hepatoesplénicas.
4)
Del
sistema nervioso central.
5)
Ganglionares,
retroperitoneales y pélvicas.
6)
En
el tubo digestivo, mesenterio y peritoneo.
7)
Adrenales
y renales.
8)
En
la mama.
59.
PACIENTE
ONCOLÓGICO (II): LINFOMAS Y LEUCEMIAS. CONDUCTA ANTE UN TUMOR PRIMARIO
DESCONOCIDO
1)
Clasificación:
a)
Linfoma
de Hodglin.
b)
Linfoma
no Hodgkin.
c)
Leucemias.
2)
Manifestaciones
radiológicas.
3)
Estadiaje
de los linfomas.
4)
Evaluación
del tratamiento y sus complicaciones.
5)
Conducta
radiológica.
60.
RADIOLOGÍA
INTERVENCIONISTA
1)
Arteriografía
y flebografía diagnósticas.
2)
Emboloterapia.
3)
Angioplastia.
4)
Accesos
venosos centrales percutáneos.
5)
Fibrinolisis.
6)
Retirada
de cuerpos extraños intravasculares.
7)
Manejo
de la trombosis venosa de extremidades inferiores.
8)
Técnicas
urorradiológicas percutáneas.
9)
Técnica
intervensionista del sistema hepato-biliar.
10)
Dilatación
de estenosis del tracto gastrointestinal.
11)
Radiología
intervensionistas del tórax.
12)
Biopsia
guiada por ultrasonidos.
13)
Biopsia
guiada por TAC.
14)
Drenaje
de abscesos.
15)
Colecistostomía
percutánea.
16)
Manejo
de la hipertensión portal.
* Se refiere a un período de 2
meses a realizar específicamente por radiología de urgencia, pretendiéndose con
ello conseguir un rápido entrenamiento para que el residente esté en
condiciones de afrontar las guardias de la especialidad.
En este sentido, la Comisión
quiere reiterar, una vez más, que el aprendizaje de la radiología de urgencia
se debe llevar a cabo mediante la realización de guardias exclusivamente de
Radiodiagnóstico, programadas desde el comienzo de la residencia y en número no
superior a 5.