Informe guardias médicas agosto 2019

Grandes diferencias en retribución de las guardias entre los médicos del SNS en agosto de 2019.

 

Este informe sustituye al realizado el pasado día 30 de julio, al publicarse el día 2 de agosto la resolución de retribuciones del SAS que recupera un 5% en las retribuciones variables (entre las que se encuentra las guardias) que sufrieron en Andalucía un recorte adicional del 10% en el año 2010 y se recuperó el otro 5% el año pasado. También hemos actualizado los importes de las guardias del País Vasco.

 

Esperamos que las CCAA que están peor situadas, hagan un esfuerzo pronto, para acercar la retribución por guardias a la media y tengamos que actualizar de nuevo el informe. Sin duda contribuiría a que se marchen menos médicos jóvenes perfectamente formados a países de nuestro entorno, pues en estos primeros siete meses han aumentado las peticiones de certificados de idoneidad para salir al extranjero en un 20% al pasar de 2.115 a 2.540, según datos de la OMC.

 

La diferencia en día laborable es de 10,26 euros/hora (el 56,78 %) entre los médicos andaluces (en último lugar con 18,07 euros/hora) y los médicos de Murcia (al frente con 28,33 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (23,66 euros/hora) los médicos andaluces cobran 5,59 euros menos a la hora (el 30,91%).

 

En día laborable los médicos andaluces perciben menos por cada hora de guardia que los MIR de 4º y 5º año de: Baleares, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Com. Valenciana.

 

Las guardias suponen un esfuerzo extraordinario, fuera de la jornada ordinaria, en horario especialmente penoso, hasta 24 horas y más continuadas, en general son obligatorias, no computan como tiempo trabajado ni cotizan para la jubilación, se retribuyen por importe inferior a la jornada ordinaria y con el incremento de la retención de IRPF al médico llega poco más de la mitad. Imprescindible aplicar un factor corrector del tiempo trabajado para jubilación, retribución adecuada y un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el SNS y su tributación es muy superior a la de los beneficios empresariales o las rentas del capital.

 

Grandes exigencias iniciales, demasiado esfuerzo, mucha responsabilidad, horarios penosos… y todo para recibir muy poca recompensa y escaso reconocimiento de la Administración.

 

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Informe guardias médicas julio 2019

Grandes diferencias en retribución de las guardias entre los médicos del SNS en 2019

 

ACTUALIZADO EN OTRO INFORME DEL 5 DE AGOSTO Y PUBLICADO EN ESTA WEB, UNA VEZ HEMOS  APLICADO LA RESOLUCIÓN DE RETRIBUCIONES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD PUBLICADA EL 2 DE AGOSTO. 

 

En el año 2019 la diferencia en día laborable es de 11,05 euros/hora (el 63,95 %) entre los médicos andaluces (en último lugar con 17,28 euros/hora) y los médicos de Murcia (al frente con 28,33 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (23,56 euros/hora) los médicos andaluces cobran 6,28 euros menos a la hora (el 36,33%).

 

En día laborable los médicos andaluces perciben menos por cada hora de guardia que los MIR de 4º y 5º año de: Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Galicia, Murcia, Navarra, País Vasco, Rioja y Valencia.

 

El importe neto, en muchos casos, no llega a 10 euros/hora en laborable. Puede darse la paradoja de que si para realizar la guardia, es necesario contratar a alguien que cuide de los hijos, muy posiblemente al médico le cueste dinero trabajar esas horas “extras”.

 

Las guardias suponen un esfuerzo extraordinario, fuera de la jornada ordinaria, en horario especialmente penoso, hasta 24 horas y más continuadas, en general son obligatorias, no computan como tiempo trabajado ni cotizan para la jubilación, se retribuyen por importe inferior a la jornada ordinaria y con el incremento de la retención de IRPF al médico llega poco más de la mitad. Imprescindible aplicar un factor corrector del tiempo trabajado para jubilación, retribución adecuada y un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el SNS y su tributación es muy superior a la de los beneficios empresariales o las rentas del capital.

 

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Estudio comparativo de las Retribuciones de los Facultativos Residentes en España en el año 2018 y recortes desde 2009.

 

En el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada hemos realizado un Estudio comparativo de las Retribuciones de los Facultativos Residentes en España en el año 2018 y recortes desde el año 2009.

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Se ha estudiado tanto la parte de jornada ordinaria como con la realización de una guardia semanal (80 horas, de ellas 30 en sábado o festivo).

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Las diferencias entre los Servicios de Salud en jornada ordinaria van desde los 2.825 € brutos/año (el 18,54%) para los residentes de primer año hasta los 3.128 €/año (el 14,88%) para los de quinto año. Las diferencias entre el mínimo y la media superan en todos los casos el 4% y llegan hasta el 5,72%.

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Las diferencias en las guardias en día laborable, oscilan entre los 5,88 €/hora (el 63,50 %) en el residentes de primer año y los 8,01 €/hora (el 53,87%) en los residentes de cuarto y quinto año.

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Cuando comparamos las retribuciones con guardias (80 horas al mes) las diferencias son importantes, sobre todo en los MIR de 5º año, pues superan los 8.556 €/año (el 23,79 %) entre el máximo y el mínimo y los 3.852 €/año (el 10,71 %) entre el mínimo y la media.

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Entre el año 2009 y el 2018, los residentes que en su jornada ordinaria (sin guardias), han sufrido unos recortes que se traducen directamente en  la perdida de entre 975 euros/año (el 6%) y 1.348 euros/año (el 6 %) muy por encima de profesionales de otras categorías de su mismo nivel retributivo, grupo E que ya han recuperado levemente el nivel retributivo del año 2009.

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Estos profesionales con un nivel de sueldo en su jornada ordinaria similar a profesionales del grupo E, aún no han recuperado las retribuciones del año 2009, mientras que los profesionales del grupo E ya tienen unas retribuciones levemente superiores al año 2009, aunque aún pierden poder adquisitivo, pero menos que los residentes. Esta paradoja se debe a que los recortes fueron progresivos y ahora las subidas son lineales (1% en 2016, 1% en 2017 y 1,75% en 2018).

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Cuando estudiamos las retribuciones añadiendo a la jornada ordinaria las guardias (en el ejemplo 80 horas al mes, por las tardes, noches, sábados, domingo y festivos), que es un tiempo de trabajo adicional a la jornada ordinaria (equivalentes a las horas extra de otros trabajadores, pero obligatorias), la perdida directa va de entre 1.120€/año (el 4,1%) y 1.531 €/año (el 3,9%).

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Esto sumado a los incrementos de jornada en muchas CCAA hace que la pérdida de directa en los residentes por su jornada ordinaria, sin guardias (mil euristas o poco más) supera el 10 % en muchos casos. 

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Aplicándole la subida de inflación entre enero de 2009 y diciembre de 2018 (el 14,1% según INE) a las retribuciones del año 2009, podemos calcular las diferencias con las retribuciones percibidas este año y así conocer la pérdida de poder adquisitivo que tenemos acumulada en estos diez años.

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En el caso de la jornada ordinaria, es decir sin guardias, la pérdida va desde los 4.413 euros/año (21,4%) en los facultativos residentes de primer año y llega hasta los 5.553 euros (21,4%) en el caso del residente de quinto año.

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Añadiendo las 80 horas de guardia al mes, la pérdida de poder adquisitivo va desde los 5.971 euros/año (el 19%) en el caso del facultativo residente de primer año y llega hasta los 7.957 euros (18,7%) en el caso del facultativo residente de quinto año. La media está alrededor del 16% en todos los casos.

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Sumando la repercusión del incremento de jornada y su aplicación por en muchas CCAA, la pérdida de poder adquisitivo puede superar el 25 % entre los años 2009 y 2018 en muchos casos.  

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Las retribuciones son bajas, las diferencias entre los diferentes Servicios de Salud importantes, los recortes progresivos fueron excesivos y las subidas lineales son insuficientes,  necesitamos una rectificación urgente.

 

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Informe MIR que pudieron finalizar su formación en 2019

En total 5.921 médicos eligieron plaza hace unos años y si han completado el periodo de residencia habrán acabado en estos días, (eran 5.900 el año pasado, 6.333 en 2017,  6.695 en el año 2016, 6.981 el año 2015, 6.981 en 2014, 6.649 en 2013 y 6.112 en 2012), se conoce que un pequeño porcentaje abandona la residencia por diferentes motivos, -el fundamental, para hacer otra especialidad-, en prensa especializada se cuantificaba en un 3 o 4% para el último año, sería necesario disponer de datos oficiales sobre este aspecto. Así pues en la tabla 1 por especialidad, Comunidad Autónoma y sexo el número de residentes hemos de tomarlo como el máximo, ya que no conocemos el número de abandonos, sería muy importante poder conocerlo.

 

El porcentaje de feminización es el 66,8% (el 67,5% el año pasado, el 66,3% en 2017, el 64,7% en 2016, el 64,8% en 2015, el 63,8% el año 2014, el 65,6% el año 2013 y 64,8% el año 2012. El año pasado se llegó al techo en porcentaje de feminización, al menos para los próximos años, pues en las incorporaciones de las nuevas promociones desde el 2015 está disminuyendo levemente el porcentaje de feminización: 64,2 % este año, 64,1 % en 2018, el 64,9 % en el año 2017, el 66,3 % el año 2016 y el 65,9 % el año 2015.

 

Sin embargo la distribución para las diferentes especialidades no es homogénea, existen grandes diferencias, de tal modo que superan el 70% de feminización: Alergología (91,9%), Obstetricia y Ginecología (84,9%), Pediatría (82,1%), Cirugía Torácica (80%), Neumología (79%), Endocrinología (76,4%), Medicina Física y Rehabilitación (73,3%), Medicina Familiar y Comunitaria (73%) y Hematología (71,4).

 

Por el contrario no llegan al 50% de feminización: Cirugía Plástica (27,8%), Bioquímica Clínica (33,3%), Neurocirugía (33,3%), Cirugía Cardiovascular (40,9%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (44,5) y Cardiología (45,7%).

 

En el informe completo, disponible en pdf más abajo, se pueden consultar datos por CCAA, provincias, especialidad… así como evolución de los que comienzan y pueden terminar entre 2010 y 2019.

 

Informe MIR que pudieron terminar en 2019

 

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Distribución de las peticiones de plazas MIR en 2019

Pasados unos días de la adjudicación de las plazas MIR que pudimos seguir en directo en la web, el Ministerio publicó los listados definitivos de plazas adjudicadas en los que se corrigieron los números de orden de nueve adjudicatarios, por lo que se ha tenido que modificar este informe, corregido algunas asignaciones de sexo afectadas por estos cambios y otras que eran erróneas por la falta de tiempo en nombres que presentaban especial dificultad.

 

Entre los días 27 y 28 de mayo se incorporan a sus plazas los MIR que ocuparon las 6.797 plazas adjudicadas en esta convocatoria para formación. Eran 6.513 el año pasado, 6.324 en 2017, 6.097 en 2016, 6.017 en 2015, 5.920 en 2014, 6.349 en 2013 y 6.704 el año 2012, si bien en el año 2015 y anteriores incluía plazas de Escuela y no solo de residencia como estos últimos años, desde 2016.

 

Con una media de edad superior a los 25 años, tras seis años de licenciatura y un año de preparación del MIR les restan entre 4 a 5 años para terminar su formación e incorporarse, con una edad media de entre 29 y más de 30 años, a un puesto de médico especialista con una extraordinaria formación que durante toda su vida profesional deberán mantener perfectamente actualizada. Muchos compañeros de instituto que eligieron otras profesiones, si han tenido suerte al encontrar trabajo, llevarán entre 6 y 12 años trabajando y progresando en su profesión.

 

Entre los días 29 de abril y 21 de mayo estaban citados 11.204 aspirantes (finalmente se adjudicaron todas las plazas el 20 de mayo por la tarde), que con una nota de corte del 35% habían superado la prueba (eran 11.292  aspirantes en la anterior convocatoria, 10.549 en el años 2017, 9.288 en la convocatoria 2016, 8.554 en la convocatoria de 2015, 7.360 en la convocatoria 2014, 9.182 en la convocatoria de 2013 –nota de corte 30%- y  11.868 el año 2012 en el que no existió nota de corte.

 

Con el número de orden 7.382 se agotó el turno general el día 17 de mayo por la mañana (el año pasado se agotó con el número 7.135 y con el 7.139 en 2017) y una vez reanudada la adjudicación de plazas el día 20 de mayo se adjudicaron 32 plazas a los aspirantes de turno de discapacidad y finalmente, el día 20, con el número de orden 8.365 se agotaron las plazas y quedaron 2.810 aspirantes sin posibilidad de elegir plaza. El año pasado se agotaron en el 8.018 y quedaron 3.259 aspirantes sin posibilidad de elegir plaza. El año 2017 se agotaron en el 8.173 y quedaron 2.353 aspirantes sin posibilidad de elegir plaza.

 

Necesitaremos muchos especialistas en los próximos años para cubrir un importante número de jubilaciones y cada año se quedan muchos aspirantes sin posibilidad de obtener plaza y por tanto sin especializarse y poder acceder a plazas del SNS.  Hace falta una planificación urgente y responsable.

 

El informe completo en pdf se puede descargar más abajo.

 

Informe MIR 2019 definitivo

 

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Peticiones de plazas MIR pasado el ecuador. Convocatorias 2018 y 2019.

En estos cinco día estaban citados 3.500 aspirantes y se han adjudicado 3.470 plazas (dos menos que el año pasado que se adjudicaron 3.472). Ya se han adjudicado más del 50% de las plazas ofertadas y quedan disponibles para los 7.704 aspirantes restantes, un total de 3.327 plazas.

 

Por Comunidades Autónomas es Madrid la que ha adjudicado un mayor número de plazas (817) una más que el año pasado, seguida de Andalucía que gana 26 plazas con relación al año pasado (544) y desplaza al tercer lugar a Cataluña (537) que este año pierde 6 plazas con relación al año pasado y Valencia ocupa el cuarto lugar con 31 plazas menos este año (346).

 

Por provincias, Madrid es la que tiene el mayor número de plazas elegidas con una más este año, seguida a distancia de Barcelona que se adjudica dos plazas menos, Valencia pierde seis plazas este año, Sevilla ha ganado diez plazas, Vizcaya gana 17 plazas, Málaga 9 plazas más que este año, otras 9 plazas gana Zaragoza, Murcia tiene 7 y Granada una más ocupa el 9º lugar este año.

 

En la tabla  del informe de más abajo, están disponibles por especialidades el número de plazas adjudicadas en los cinco primeros días hasta el 3.500 de número de orden) por días las plazas adjudicadas en la actual convocatoria (2019), en la anterior (2018), la diferencia entre ambas, las plazas convocadas y las que quedan vacantes para los próximos días.

 

Pediatría es la que más plazas ha adjudicado (363) aunque son 49 menos que el año pasado, seguida por Anestesiología (344) seis más que el año pasado y Cirugía Ortopédica y Traumatología (237) con 10 plazas más que el año pasado es la tercera. El resto de especialidades se pueden consultar en la tabla.

 

Ya han agotado sus plazas disponibles: Dermatología, Cirugía Plástica, Cardiología, Aparato Digestivo, Urología, Otorrinolaringología y Cirugía Oral y maxilofacial. Por el contrario aún no se ha elegido ninguna plaza de: Bioquímica Clínica e Inmunología.

 

Por Hospitales y centros, ocupan los primeros lugares en el número de plazas elegidas: Hospital de la Paz, 12 de octubre, Gregorio Marañón, Valle Hebrón, Virgen del Rocío y La Fe de Valencia.

 

Recuerdo Histórico de los últimos diez años del MIR disponible en el informe en pdf más abajo.

 

También se estudia con más detalle, la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria que es la que oferta un mayor número de plazas convocadas. Han sido 1.914 este año (eran 1.810 en la convocatoria anterior, 1.771 en 2017, 1.690 en el año 2016, 1.654 en el año 2015,  1.682 en el año 2014, eran 1.775 en año 2013, 1.860 en la del año 2012).

 

 

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Peticiones de plazas MIR los tres primeros días. Año 2019.

Durante estos tres días estaban citados 2.100 aspirantes. Se han adjudicado 2.091 plazas, 9 aspirantes no han elegido plaza (el 0,43%), quedan por adjudicar 4.706 plazas.

 

Están próximas a agotar sus plazas Cardiología (4), Cirugía Oral y Maxilofacial (5), Neurocirugía (12) y Cirugía Pediátrica (12).

 

El mayor número de plazas adjudicadas corresponden a: Pediatría (205), Anestesiología y Reanimación (188), Cardiología (164) y Aparato Digestivo (140).

 

Para el resto de las especialidades se pueden ver los datos en la tabla del informe completo (disponible más abajo en pdf), también se puede consultar el número de orden del primer aspirante que eligió la especialidad y las plazas que aún quedan vacantes.

 

En estos tres primeros días aún no han adjudicado ninguna plaza: Alergología, Bioquímica Clínica, Geriatría, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica.

 

Madrid es la Comunidad con el mayor número de plazas elegidas (595), seguida a gran distancia de Cataluña (321), Andalucía (309), Comunidad Valenciana (221) y País Vasco (152).

 

Por provincias, Madrid ha adjudicado el mayor número de plazas elegidas (595), seguida a gran distancia de Barcelona (307), Valencia (172), Sevilla (108), Vizcaya (101) y Málaga (84).

 

Los Hospitales de La Paz, 12 de octubre, Gregorio Marañón, Universitario La Fe, Valle Hebrón, Ramón y Cajal y Virgen del Rocío destacan en el número de plazas elegidas.

 

En el informe también se hace un recuerdo histórico de las plazas que se han elegido en los tres primeros días en las seis últimas convocatorias entre 2014 y 2019.

 

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Distribución de plazas MIR año 2019 adjudicadas el primer día

Hoy día 29 de abril estaban citados 700 médicos para elegir la especialidad y el centro donde realizar su periodo de residencia. Este año se convocaron en el BOE para los médicos un total de 6.797 plazas de residencia. De ellas 6.751 son del sector público y 46 en el sector privado. Podrán ser cubiertas en esta convocatoria por el turno de personas con discapacidad 476 plazas y se ofertan a nacionales de países extracomunitarios con convenio de cooperación cultural con España que no sean titulares de una autorización para residir en España, un cuatro por ciento del total de las plazas es decir, 272 plazas.

 

El número 1 y el número 3 han elegido Dermatología en el Hospital Universitario de la Paz y en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves, el número 2 ha elegido plaza Anatomía Patología en el Hospital Universitario 12 de Octubre, Nefrología ha elegido el número 4 en el Hsopital de la Santa Crey y San Pau, Aparato Digestivo en el Hospital Universitario Gregoria Marañón ha elegido el número 5. En la tabla siguiente están disponibles las especialidades y centros elegidos por los veinte primeros aspirantes. Son 15 hombres y 5 mujeres.

 

De los centros elegidos siete son de Madrid, cuatro de Cataluña, cuatro del País Vasco, dos de Andalucía, dos de Castilla y León y uno de la Comunidad Valenciana.

Entre los 100 primeros electores son mayoría los hombres con el 63 %. Dermatología es la especialidad más demandada (17 Plazas), seguida de Cardiología (16 plazas). El resto se puede consultar en las tablas del informe adjunto.

 

Dermatología con 91 plazas es la especialidad preferida, Cardiología ha ocupado este año el segundo lugar con 88 plazas, Anestesiología y Reanimación ocupa la tercera posición con 57 plazas, y Pediatría con 47 y Aparato Digestivo con 44 plazas ocupan la cuarta y quinta posición. El número de plazas del resto de especialidades se pueden consultar en la tabla del informe adjunto.

 

Medicina de Familia es la especialidad con mayor número de plazas convocadas (1.914, eran 1.810 el año pasado) y este año se han adjudicado siete plazas (una menos que el año pasado) con los números de orden 11, 109, 168, 178, 219, 262 y 506.

 

Por Comunidades Autónomas Madrid con 245 plazas adjudicadas ocupa el primer lugar, seguida por Cataluña con 104 plazas, ocupa el tercer lugar Andalucía con 82 plazas, Comunidad Valenciana es la cuarta con 79 plazas.

Por provincias la primera es Madrid (245 plazas) Barcelona le sigue con 101 plazas y ocupa el tercer lugar Valencia con 66 plazas.

En las tablas del informe en pdf de más abajo se pueden consultar el número de plazas de cada provincia y comunidad autónoma, así como un recuerdo histórico de la distribución de los últimos nueve años por especialidad, provincia y comunidad autónoma.

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…Y facultativos residentes, ahora en España ¿cuántos hay? ¿cuántos dejaremos marchar?

En estos días se habla mucho de MIR, bueno en general de residentes (MIR, PIR, FIR, QIR, BIR y RFIR), que no solo son médicos, también hacen el programa de residencia para obtener una especialidad las siguientes titulaciones de futuros facultativos: Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Físicos.

 

Pero en España ¿Cuántos facultativos residentes hay en marzo de 2019?, la pregunta no es fácil de responder, pues no existen datos por especialidad y Comunidad Autónoma sobre los abandonos y recirculación, globalmente podemos estimarla próxima al 3 o 4% en los últimos años, con importantes variaciones por especialidad. Pero si podemos conocer el número de titulados superiores residentes que en su día eligieron especialidad y que aún no habrían concluido su periodo de formación.

 

El total posible de facultativos residentes en España en abril de 2019, sería de 27.993, con un leve incremento con relación al año pasado que eran 27.349. Rompiendo con una serie de descensos continuados pues eran 27.402 en 2017, 28.114 en 2016, 29.042 en 2015 y 30.051 en 2014.

 

Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad con mayor número de médicos, que si no han abandonado, estarán formándose en la actualidad, en total 6.925, le siguen Pediatría (1.628), Med. Interna (1.524), Anestesiología y Reanimación (1.266), Cir. Ortopédica y Traumatología (1.142), Obstetricia-Ginecología (973), Psiquiatría (914) y Cirugía General (908). Estas ocho especialidades representan el 54,9% (15.280) de los residentes que en 2018 se están formando en España. Aunque todas han incrementado el número levemente desde las 14.944 del año pasado, han perdido porcentaje desde el 56,6% del año pasado. En cualquier caso insuficientes para reponer las jubilaciones que se producirán en los próximos años en casi todos los casos, según el Estudio de Demografía Médicos de OMC y CESM publicado el año pasado.

 

Después del gran esfuerzo personal  de cada facultativo residente y del esfuerzo económico de la sociedad en su formación, es preocupante el creciente número de especialistas españoles que están saliendo fuera de nuestras fronteras, buscando un puesto de trabajo digno que no encuentran hasta ahora en España por los drásticos recortes, que aún sufrimos en el SNS.

 

La Organización Médico Colegial (OMC) ha expedido más de 3.500 certificados de idoneidad a médicos para salir fuera de España en 2018 (el 63% para trabajar) y en los ocho últimos años los médicos españoles han solicitado casi 23.500 certificados de idoneidad, unos datos que ponen de manifiesto la «precaria» situación de los profesionales y, en especial, de los más jóvenes.

 

 

Esto unido al importante número de residentes de nacionalidad distinta a la española que se forman y que muy posiblemente partan a sus países de origen, puede hacer complicada la reposición de especialistas, de algunas especialidades, que España necesitará en los próximos años, cuando se produzca la jubilación de las grandes promociones de comienzos de los años 80.  Destacar que en las últimas convocatorias se ha limitado el acceso al 4% de las plazas ofertadas a nacionales extracomunitarios afectados por el cupo para formación como MIR.

 

 

Necesitamos urgentemente una planificación responsable.

 

Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, 25 marzo 2019.

Vicente Matas @vicentematas

 

El informe completo se puede consultar y descargar en el enlace siguiente.

 

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