Buenos días, adjuntamos este nuevo informe “Retribución de las guardias médicas del SNS por Comunidades Autónomas en diciembre 2024” en el que vamos a estudiar las diferencias de la retribución por las guardias en el SNS,  en diciembre para los médicos y para los MIR, con posterioridad, queda pendiente una subida del 0,5% por superar la inflación entre 2022 y 2024 el 14,6% contemplado en los acuerdos. Está pendiente el incremento para 2025,  en el caso de los pensionistas ha sido del 2,8%

Hay que destacar que, en diciembre de 2024, la diferencia en día laborable es de 12,99 euros/hora (el 56,72 %) entre los médicos canarios (en último lugar con 22,90 euros/hora en Tenerife y Gran Canaria) y los médicos de Cataluña (al frente con 35,89 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (28,56 euros/hora), los médicos canarios de Tenerife y Gran Canaria cobran 5,66 euros menos a la hora (el 24,71%). Con relación al año pasado, de nuevo se han incrementado las diferencias, son muy importantes y habría que ir reduciéndolas, incrementado los que están por debajo.  

 

En cuanto a los festivos, en diciembre de 2024 la diferencia es de 14,74 euros/hora (el 60,39 %) entre los médicos de INGESA (que están los últimos con 24,41 euros/hora) y los médicos de Cataluña a la cabeza con 39,15 euros/hora. La media a nivel nacional es de 31,26 euros/hora y por tanto los médicos de INGESA (Ceuta y Melilla) cobran 6,85 euros menos a la hora (el 28,05%). Las diferencias también han aumentado con relación al año pasado.   

 

Destacar también que, existe un trato discriminatorio adicional a las diferencias entre CCAA, pues si comparamos el importe que reciben los médicos de hospital y primaria con lo que reciben los médicos residentes mayores, nos llevamos una desagradable sorpresa, pues hay MIR de 4º y 5º año de algunas CCAA que perciben por hora de guardia un importe superior y en algunos casos bastante superior que el que perciben los médicos de otras Comunidades Autónomas.  Desde luego, la solución a esta discriminación no puede ser bajar el importe a los MIR de algunas CCAA, que sin duda no cobran lo suficiente por el gran esfuerzo que suponen las guardias, sino incrementar el importe para los facultativos de las CCAA que abonan importes tan bajos.

 

Las diferencias en día laborable oscilan entre los 7,75 €/hora (el 72,43 %) en el residente de primer año y los 9,80 €/hora (el 63,43%) en los residentes de tercer año.

Para todos los años de residencia ocupan los últimos lugares los residentes de Canarias y Madrid y para al menos algunos años de residencia lo ocupan los residentes de INGESA (Ceuta y Melilla) y Andalucía.

En España el impuesto de la renta de las personas físicas tiene un fuerte componente de progresividad y cuando se aplica, produce efectos perversos sobre los importes brutos bajos, con relación a países de nuestro entorno, que perciben los médicos y residentes por el tremendo esfuerzo de las guardias. Hasta el 45% del importe bruto va directamente para hacienda en la mayoría de los médicos.

 

Estos niveles de retención son abusivos y casi confiscatorios, sobre todo si tenemos en cuenta que además se paga Seguridad Social (4,92 % para propietarios o 6,47% para temporales) y con lo que llega al banco hay que seguir pagando IVA (4%, 10% y 21%), IBI, tasas…  Y ya están subiendo cada año las cotizaciones sociales, mediante el mecanismo de equidad intergeneracional (MEI) que para el 2025 será un 0,8% entre la empresa (0,67%) y el trabajador (0,13%). El importe neto por hora que llega al médico con 10 trienios y máximo nivel de carrera resulta ridículo, pues va desde un mínimo de 12,60 euros/hora en laborable y 14,39 euros/hora en festivo. Puede darse la paradoja de que, si para realizar la guardia, es necesario contratar a alguien que cuide de los hijos, muy posiblemente le cueste dinero trabajar esas horas “extras”, pues la hora del servicio para el cuidado los hijos variaba, hace varios años entre 8 y 15 euros la hora, dependiendo del horario y el día de la semana.

 

En resumen:

 

• Para llegar a ser médico en España es necesario un bachillerato con nota extraordinaria, una selectividad excelente, seis años de estudios universitarios, con 360 créditos, nivel 3 MECES que merece ser reconocido con un grupo A plus y no el A1 actual como cualquier grado de 240 créditos y nivel 2 MECES. Además, los médicos deben preparar durante otro año y superar el examen MIR y por último realizar la especialidad con una duración de 4 ó 5 años más. En total son unos once o doce años y se comienza la vida profesional con una edad media de 29-30 años, compañeros de instituto pueden llevar más 11 ó 12 años cotizados. Imprescindible un reconocimiento retributivo adecuado, un Estatuto Médico, con la creación de un grupo A1+ que nos acerque a países de nuestro entorno y así evitar la fuga de nuestros jóvenes médicos muy bien formados.

 

• Las guardias suponen un esfuerzo extraordinario, fuera de la jornada ordinaria, en horario especialmente penoso, hasta 24 horas y más continuadas, en general son obligatorias, no computan como tiempo trabajado para la jubilación, se retribuyen por importe inferior a la jornada ordinaria y con el incremento de la retención de IRPF al médico llega poco más de la mitad. Imprescindible aplicar un factor corrector del tiempo trabajado para jubilación, retribución adecuada y un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el SNS y su tributación es muy superior a la de los beneficios empresariales o las rentas del capital.

 

• Estas grandes exigencias que soporta la profesión, tanto en formación inicial, formación continuada obligatoria por ley (realizada fundamentalmente en su tiempo libre), responsabilidad civil y penal en cualquier actuación, exceso de jornada en horario especialmente penoso, no solo afectan al médico, algunas también afectan a su familia y en muchas ocasiones a los pacientes que deben ser atendidos por médicos cansados después de jornada extenuantes.

 

• Por todos los motivos anteriores y muchos más, la profesión médica debería ser considerada profesión de riesgo.

 

Grandes exigencias iniciales, mucho esfuerzo, responsabilidad, horarios penosos, jornadas maratonianas… para recibir poca recompensa y escaso reconocimiento de la Administración.

 

Un saludo y muchas gracias por la difusión y si no les interesa seguir recibiendo estos informes, avisen por favor.

 

Informe Retribución de las guardias médicas del SNS por Comunidades Autónomas en diciembre 2024

Descargar (PDF, 1.02MB)

 

Granada, 25 febrero 2025

Vicente Matas Aguilera, médico de Atención Primaria jubilado

                                                                                                                                                                                                                                    Fundación Centro de Estudios SIMEG “Vicente Matas” 

En este informe vamos a estudiar las diferencias de la retribución por las guardias en el SNS,  en septiembre para los médicos y en mayo para los MIR, con posterioridad a septiembre de 2023, se han incrementado las retribuciones en un 0,5% sobre las vigentes en 2022 y con carácter retroactivo desde enero de 2023 al superar, el IPC armonizado de 2022 y adelantado a septiembre de 2023, el 6% pues fue del 8,7% y se subirá otro 0,5% al superar, muy posiblemente, el 2,1% el incremento del PIB pues las previsiones son del 2,3 o 2,4%, aunque habrá que espera a marzo de 2024 cuando  publique el INE el dato de crecimiento de PIB.

 

Hay que destacar que, en septiembre del año 2023, la diferencia en día laborable es de 8,81 euros/hora (el 39,61 %) entre los médicos canarios (en último lugar con 22,24 euros/hora en Tenerife y Gran Canaria) y los médicos de Baleares (al frente con 31,05 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (27,26 euros/hora), los médicos canarios de Tenerife y Gran Canaria cobran 5,02 euros menos a la hora (el 22,58%). Con relación al año pasado, de nuevo se han incrementado levemente las diferencias y son muy importantes.

 

En cuanto a los festivos, en septiembre de 2023 la diferencia es de 10,68 euros/hora (el 45,06 %) entre los médicos de INGESA (que están los últimos con 23,60 euros/hora) y los médicos de Canarias a la cabeza con 34,38 euros/hora. La media a nivel nacional es de 29,89 euros/hora y por tanto los médicos de INGESA (Ceuta y Melilla) cobran 6,19 euros menos a la hora (el 26,12%). Las diferencias también han aumentado levemente con relación al año pasado y habría que ir reduciéndolas. 

 

Destacar también que, existe un trato discriminatorio adicional a las diferencias entre CCAA, pues si comparamos el importe que reciben los médicos de hospital y primaria con lo que reciben los médicos residentes mayores, nos llevamos una desagradable sorpresa, pues hay MIR de 4º y 5º año de algunas CCAA que perciben por hora de guardia un importe superior y en algunos casos bastante superior que el que perciben los médicos de otras Comunidades Autónomas.  Desde luego, la solución a esta discriminación no puede ser bajar el importe a los MIR de algunas CCAA, que sin duda no cobran lo suficiente por el gran esfuerzo que suponen las guardias, sino incrementar el importe para los facultativos de las CCAA que abonan importes tan bajos.

 

Las diferencias para los MIR en día laborable oscilan entre los 7,70 €/hora (el 74,11 %) en el residente de primer año y los 8,50 €/hora (el 49,25%) en los residentes de cuarto y quinto año.

Para todos los años de residencia ocupan los últimos lugares los residentes de Canarias y Madrid y para al menos algunos años de residencia lo ocupan los residentes de INGESA (Ceuta y Melilla) y Andalucía.

En España el impuesto de la renta de las personas físicas tiene un fuerte componente de progresividad y cuando se aplica, produce efectos perversos sobre los importes brutos bajos, con relación a países de nuestro entorno, que perciben los médicos y residentes por el tremendo esfuerzo de las guardias. Hasta el 45% del importe bruto va directamente para hacienda en la mayoría de los médicos.

 

En resumen:

 

• Para llegar a ser médico en España es necesario un bachillerato con nota extraordinaria, una selectividad excelente, seis años de estudios universitarios, con 360 créditos, nivel 3 MECES que merece ser reconocido con un grupo A plus y no el A1 actual como cualquier grado de 240 créditos y nivel 2 MECES. Además, los médicos deben preparar durante otro año y superar el examen MIR y por último realizar la especialidad con una duración de 4 ó 5 años más. En total son unos once o doce años y se comienza la vida profesional con una edad media de 29-30 años, compañeros de instituto pueden llevar más 11 ó 12 años cotizados. Imprescindible un reconocimiento retributivo adecuado, con la creación de un grupo A Plus, que nos acerque a países de nuestro entorno y así evitar la fuga de nuestros jóvenes médicos muy bien formados.

 

• Las guardias suponen un esfuerzo extraordinario, fuera de la jornada ordinaria, en horario especialmente penoso, hasta 24 horas y más continuadas, en general son obligatorias, no computan como tiempo trabajado para la jubilación, se retribuyen por importe inferior a la jornada ordinaria y con el incremento de la retención de IRPF al médico llega poco más de la mitad. Imprescindible aplicar un factor corrector del tiempo trabajado para jubilación, retribución adecuada y un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el SNS y su tributación es muy superior a la de los beneficios empresariales o las rentas del capital.

 

• Estas grandes exigencias que soporta la profesión, tanto en formación inicial, formación continuada obligatoria por ley (realizada fundamentalmente en su tiempo libre), responsabilidad civil y penal en cualquier actuación, exceso de jornada en horario especialmente penoso, no solo afectan al médico, algunas también afectan a su familia y en muchas ocasiones a los pacientes que deben ser atendidos por médicos cansados después de jornada extenuantes.

 

• Por todos los motivos anteriores y muchos más, la profesión médica debería ser considerada profesión de riesgo.

 

Grandes exigencias iniciales, mucho esfuerzo, responsabilidad, horarios penosos, jornadas maratonianas… para recibir poca recompensa y escaso reconocimiento de la Administración.

 

Informe Retribución de las guardias médicas del SNS por Comunidades Autónomas en septiembre 2023

Descargar (PDF, 578KB)

 

 

Granada, 18 enero 2024

Vicente Matas Aguilera, médico de Atención Primaria jubilado y

Coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada

Buenos días, adjuntamos informe en el que queda de manifiesto que otra navidad más y van catorce, los Servicios de Salud “premian” a los médicos y facultativos con una paga extra muy recortada en el sueldo base y trienios.

 

La Ley 55/2003, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud contempla que las pagas extraordinarias serán dos al año, se devengarán preferentemente en los meses de junio y diciembre y el importe de cada una de ellas será, como mínimo, de una mensualidad del sueldo y trienios, al que se añadirá el complemento de destino.

 

Pero llegó la crisis, el gobierno socialista del presidente Zapatero aplicó fuertes recortes en los sueldos de los empleados públicos, se vendió a la opinión pública que el recorte era del 5% de media, pero por desgracia para los médicos y titulados universitarios del grupo A1 el recorte en los sueldos fue muy superior, al recortar más del 45% en sueldo y trienios de la extra de diciembre, con lo que el recorte llegó hasta más del 10% de media.

 

Los sucesivos gobiernos han mantenido este gran recorte en las pagas extras y los incrementos han sido lineales, después de varios años de congelaciones de sueldo y algunos otros recortes adicionales que afectaron especialmente a los médicos.

 

En el año 2023 catorce años después, los médicos, facultativos y todos los profesionales del subgrupo A1 tienen un recorte del 38,29% en el importe del sueldo base de las extras y cobran 798,88 euros, un 2,15% menos que el subgrupo A2 (enfermería) que cobra 816,41 euros y 5,54% menos que el grupo B que cobra 845,73 euros. En las extras, estos profesionales del subgrupo A1, cobran 30,76 euros por trienio, con un recorte del 37,97% sobre el trienio normal.

 

Un médico con diez trienios, se encontrará con un recorte de más de 686,41 euros en esta extra de diciembre, en total en las dos extras se le están recortando este año 1.372,82 euros y desde 2010 serán más de 16.740 euros de recorte en las extras a final de año, solo en los conceptos de sueldo y trienios a los que hay que sumar, recortes en otros conceptos, que se aplicaron muchos años.

 

En este año los médicos y facultativos en general, cobran en cómputo anual, un sueldo base que supera solo en 874,64 euros (supone el 5,38 %) al que tenían derecho a cobrar en 2010 antes de los recortes. Son 17.132,84 euros anuales en 2023 frente a los 16.258,20 euros anuales a los que tenían derecho en el año 2010 antes de los recortes.

 

Si tenemos en cuenta que, desde enero de 2010 hasta noviembre 2023 el IPC ha subido un 31,5% según datos del INE y continua subiendo, los médicos y resto de profesionales del grupo A1 han tenido una gran pérdida de poder adquisitivo, que en sueldo base anual bruto es de 4.246,17 euros (el 24,79%) pues, para conservar el poder adquisitivo, debería ser de 21.379,53 euros al año brutos, y eso sin tener en cuenta la subida de impuestos directos, que la han sufrido especialmente e indirectos (IVA pasó del 16 al 21%) que los soportan igual que el resto de la población.

 

Para el resto de las retribuciones complementarias, el importe percibido en 2023 está algo por encima del año 2010 antes de los recortes, por ejemplo, el complemento de destino es un 10,89% superior, al pasar de 613,6 euros mes en 2010 antes de los recortes a 680,45 euros mes en este año 2023. Si tenemos en cuenta el IPC se ha perdido el 15,67% de poder adquisitivo en este concepto y en la mayoría de los demás complementos.

 

El resto de categoría profesionales sufrieron menores recortes y por tanto han perdido menos poder adquisitivo desde el año 2010.

 

Hay que tener en cuenta que, habiendo sufrido recortes progresivos, con subidas porcentuales lineales los facultativos españoles nunca recuperan los grandes recortes que sufrieron.

 

En España para ejercer como médico especialista se necesitan entre once y doce años de formación superior y se llega con una edad media de 29-30 años. Este tremendo esfuerzo merece un mayor reconocimiento de la sociedad y un mejor trato de los Servicios de Salud, con la creación de un nuevo grupo A1+ para los médicos que reconozca la exigencia de 360 créditos universitarios.

 

Muchas gracias por la difusión.

Un saludo.

 

Informe “Una navidad más y van catorce, “premian” a los facultativos del SNS con una extra recortada”

Descargar (PDF, 293KB)

 

 

Granada, 20 de diciembre 2023

Vicente Matas Aguilera Coordinador Jubilado del

Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada

Buenos días, hemos realizado este informe para estudiar las pérdidas retributivas de los médicos temporales que comienzan a trabajar en el SNS.

Desde hace muchos años y ahora más, medicina con 360 créditos, nivel 3 MECES y 7 EQF, necesita un encuadre en el SNS diferente, podemos llamarlo A+, A Plus o A1 Plus, el nombre es lo de menos, pero no pude seguir más tiempo en el A1 junto con grados de 4 años, grado 2 MECES (240 créditos) y nivel 6 del marco europeo de cualificaciones (EQF). Es necesario un estatuto marco propio del Médico/Facultativo que garantice un reconocimiento y un tratamiento retributivo adecuado a una profesión tan compleja e imprescindible para el SNS, como sucede con jueces, magistrados y fiscales que, dentro de la administración pública tienen un tratamiento específico y singular diferente al resto de empleados públicos.

A este adecuado reconocimiento retributivo de las exigencias formativas, de dedicación y responsabilidad habría que añadir estabilidad con contratos de larga duración y concursos oposición resueltos en meses y no en años que nos acerque a países de nuestro entorno, para fidelizar a los magníficos médicos especialistas que formamos y que en los próximos ocho o diez años los necesitamos urgentemente en algunas especialidades por el importante número de jubilaciones que se van a producir.

Para los médicos de Hospital, las retribuciones medias netas que son de 2.692 euros/mes y 36.521 euros/año, las mínimas netas son de 2.461 euros/mes y 34.441 euros/año y las máximas netas son de 2.986 euros/mes y 40.639 euros/año.

Las diferencias entre el máximo y el mínimo llegan hasta el 23,94 % (815 euros/mes) en los importes brutos y hasta el 21,35% (525 euros/mes) en los importes netos.

Las pérdidas anuales brutas de poder adquisitivo desde 2009 van desde los 7.743 euros/año (13,82%) y llegan hasta los 12.309 euros/año (el 25,01%), con una media de 10.528 euros/año (el 20,34%). Las pérdidas anuales netas van desde los 6.647 euros/año (16,62%) y llegan hasta los 9.245 euros/año (el 26,43%), con una media de 8.085 euros/año (el 21,68%).

Las diferencias entre la pérdida mínima y la máxima son de 4.566 euros brutos al año (el 58,97%) y de 2.599 euros netos al año (el 39,10%). Las diferencias entre la pérdida mínima y la media son de 2.785 euros brutos al año (el 35,97%) y de 1.438 euros netos al año (el 21,63%).

Para los médicos de AP se puede consultar el informe completo disponible en pdf.

En resumen, la pérdida de poder adquisitivo ha sido muy importante, no solo por los recortes sino también por el incremento en las retenciones de IRPF al no haberse deflactado las tablas o incluso haberse incrementado, como por ejemplo en Navarra. Los recortes se hicieron fuertemente progresivos, superiores al 10% para los Médicos, no pueden revertirse con los incrementos lineales que ahora se están aplicando.

Grandes exigencias iniciales, mucho esfuerzo, responsabilidad, horarios penosos, jornadas maratonianas… para recibir poca recompensa y escaso reconocimiento de la Administración.

 

Informe Retribuciones de los Médicos 2022

Descargar (PDF, 843KB)

Granada, 28 noviembre de 2022

Vicente Matas Aguilera

Centro de Estudios Sindicato Médico Granada

Buenos días, una vez más realizamos un informe sobre el tremendo recorte que sufren los médicos y resto de profesionales del grupo A1 en las pagas extras.

 

Un verano más y van ya trece, la paga extra de los facultativos, médicos y otros muchos profesionales sigue con importantes recortes en el sueldo base y trienios y ya son muchos años, demasiados, de injustos recortes a unos profesionales que están sosteniendo al SNS con su tremendo esfuerzo y que han arriesgado su salud y muchos, demasiados, incluso su vida en la lucha contra la pandemia de la COVID-19, recordemos que unos 130 médicos en activo han fallecido.

 

Este año los médicos, facultativos y todos los profesionales del subgrupo A1 tienen un recorte del 38,29% en el importe del sueldo base de las extras y cobran 764,37 euros en las extras de junio y diciembre, un 2,15% menos que el subgrupo A2 (enfermería) que cobra 781,15 euros y 5,54% menos que el grupo B que cobra 809,20 euros. En los trienios estos profesionales cobran 29,43 euros por trienio, con un recorte del 38,26% sobre el trienio normal.

 

Para un médico con diez trienios, se encontrará con un recorte de más de 656,71 euros en esta extra de junio, en total en las dos extras se le están recortando este año 1.313,42 euros y desde 2010 serán más de 15.300 euros de recorte en las extras a final de año.

 

En este año los médicos y facultativos en general aún cobran, en cómputo anual, un sueldo base que supera solo en 134,70 euros (supone el 0,86 %) al que tenían derecho a cobrar en 2010 antes de los recortes. Son 16.392,90 euros anuales en 2022 frente a los 16.258,20 euros anuales a los que tenían derecho en el año 2010 antes de los recortes.

 

Si tenemos en cuenta que desde enero de 2010 hasta mayo de 2022 el IPC ha subido un 25,7% según datos del INE y subiendo aceleradamente, los médicos y resto de profesionales del grupo A1 han tenido una gran pérdida de poder adquisitivo, que en sueldo base anual bruto es de 4.043,66 euros (el 24,67%) pues para conservar el poder adquisitivo debería ser de 20.436,56 euros al año brutos, y eso sin tener en cuenta la subida de impuestos directos, que la han sufrido especialmente e indirectos (IVA pasó del 16 al 21%) que los soportan igual que el resto de la población.

 

Hay que tener en cuenta que, habiendo sufrido recortes progresivos, con subidas porcentuales lineales los facultativos españoles nunca recuperan los grandes recortes que sufrieron por la anterior crisis y parece que estamos entrando en otra que puede ser peor, esperemos que no.

 

Una última reflexión, las jubilaciones que se están produciendo en los últimos tiempos, están causando graves dificultades en los Hospitales, Centros de Salud y Consultorios debido a que las plantillas de médicos, que ya eran insuficientes, se ven muy reducidas cuando, por falta de médicos de varias especialidades, muy especialmente en Atención Primaria, no se cubren las jubilaciones y las cargas de trabajo se hacen insoportables. Hace falta mejorar las condiciones del ejercicio profesional, con plazas estables y mejores retribuciones, para evitar que muchos de los nuevos médicos especialistas que terminan cada año se marchen fuera de España buscando estabilidad, mejores condiciones laborales/profesionales y retributivas.

 

El informe completo está disponible en el pdf adjunto.

 

Informe Paga extra recortada facultativos

 

Descargar (PDF, 220KB)

 

Muchas gracias por la difusión que puedan dar a este informe y reciba un cordial saludo.

 

Granada, 7 julio de 2022

Vicente Matas Aguilera

@vicentematas
CENTRO DE ESTUDIOS DEL SINDICATO MÉDICO DE GRANADA