En España se forman facultativos residentes (MIR, PIR, FIR, QIR, BIR y RFIR), que no solo son médicos, también hacen el programa de residencia para obtener una especialidad de las siguientes titulaciones de futuros facultativos: Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Físicos. Además, cada año se convocan plazas para graduados/diplomados en enfermería para realizar siete especialidades de dos años de duración.
Este año seguimos con la pandemia COVID-19 y los residentes están haciendo una gran labor, pero… ¿Cuántos facultativos residentes están formándose en nuestros centros?, la pregunta no es fácil de responder, pues no existen datos actualizados por especialidad y Comunidad Autónoma sobre los abandonos de plaza, la renuncia a tomar posesión y la recirculación.
Los últimos datos de residentes formándose los publicó el Ministerio a fecha 26 de abril 2021, con datos hasta final del año 2019, en este año globalmente la tasa de abandonos de facultativos es del 1,75%, ha presentado un descenso continuado desde el 4,69% a finales de 2014, con importantes variaciones por especialidad, como podemos ver en la tabla adjunta.
El máximo posible de facultativos residentes en España en marzo de 2022 sería de 32.476, distribuidos por año de residencia según la tabla siguiente (eran 30.630 en 2021, 28.948 en 2020, eran 27.993 en 2019, 27.349 en 2018, 27.402 en 2017, 28.114 en 2016, 29.042 en 2015 y 30.051 en 2014). Además, también se estaban formando un máximo de 3.178 graduados/diplomados en enfermería (eran 2.587 en 2021, 2.143 en 2020 y 2.045 en 2019).
Destaca el incremento de residentes que tomaron posesión en 2021 (residentes de primer año) con relación a los que tomaron posesión en 2020 (residentes de segundo año) y los que tomaron posesión en 2019 (residentes de tercer año). Si en la actual convocatoria se ocupan todas las plazas se producirá otro incremento en el número de residentes que tomarán posesión, ya que se han convocado 385 plazas más, de ellas 199 corresponden a medicina, 139 a enfermería y el resto a Farmacia (42), Psicología (6) y Física (3). En Química se han convocado las mismas 22 plazas del año pasado. Han disminuido las plazas de Biología (4).
Con los importantes descensos de plazas convocadas en los años 2013 a 2016, acumulamos un déficit de plazas que ha impedido que todos los egresados de las Facultades de Medicina puedan realizar su periodo de formación especializada. No podemos olvidarnos que este periodo de formación, para los facultativos, es obligatorio para poder ejercer en los Servicios Públicos de Salud de España y el resto de la Unión Europea.
Después del gran esfuerzo personal de cada facultativo residente y del esfuerzo económico de la sociedad en su formación, es preocupante el creciente número de especialistas españoles que están saliendo de nuestras fronteras, buscando un puesto de trabajo digno que no encuentran hasta ahora en España por los drásticos recortes, que once años después del recorte de 2010 del presidente Zapatero y de 2012 del presidente Rajoy aún sufrimos. En 2018 se invierte en Sanidad Pública solo el 5,9% del PIB, muy alejado del 6,5% del año 2009 según el último informe del Ministerio.
La OMC ha expedido 4.130 certificados de idoneidad a 2.504 médicos para salir de España en 2021, el 16% menos que el año pasado y el 73% son para trabajar y en los once últimos años se han solicitado más de 35.000 certificados de idoneidad, datos que ponen de manifiesto la «muy precaria» situación de los profesionales y, en especial, de los más jóvenes. Finalmente, los que salen son muchos menos que los que hacen la solicitud.
Hay que tener en cuenta que en año 2021 los médicos y facultativos en general aún cobran, en cómputo anual, un sueldo base inferior en 187,84 euros (supone el -1,16%) al que tenían derecho a cobrar en 2010 antes de los recortes. Son 16.070,36 euros anuales en 2021 frente a los 16.258,20 euros anuales a los que tenían derecho en el año 2010 antes de los recortes y del resto de complementos, por ejemplo, el complemento de destino apenas se ha incrementado en un 4% cuando la inflación desde enero de 2010 a diciembre de 2021 se ha incrementado un 20,7%, para 2022 las retribuciones se incrementan en un 2% cuando el IPC ahora ya esta en el 7,4%.
Durante unos diez años, necesitaremos que, en muchas especialidades, se forme un importante número de médicos, para hacer frente a las jubilaciones. Sin embargo, pasados estos años las jubilaciones bajarán mucho y posiblemente los que ahora comienzan su formación en las facultades, cuando terminen su residencia, tendrán dificultades para encontrar trabajo, de nuevo aparecerán muchos médicos parados. En resumen, necesitamos urgentemente una planificación responsable a medio y largo plazo.
Recordemos que en España llegar a ser médico especialista significa recorrer un largo camino formativo de once o doce años, sin comparación con el resto de las profesiones de titulaciones universitarias.
El Sistema Sanitario Español, con todas sus insuficiencias, ha sido capaz, gracias al tremendo esfuerzo de sus profesionales (entre ellos los aproximadamente 32.000 facultativos residentes que se están formando), de hacer frente a la pandemia COVID-19. Ha hecho frente a este reto, en muchos casos, sin los medios de protección necesarios y adecuados, con falta de test para llegar al diagnóstico y a costa de la salud con más de 100.000 sanitarios infectados que suponen un importante porcentaje sobre las plantillas y en demasiados casos a costa de la vida. Por desgracia en el caso de los médicos en activo son ya más de 120 fallecidos en la lucha con el virus.
En esta lucha del SNS, que por resultados es uno de los mejores y sobre todo de los más eficientes del mundo, dentro de pocos meses pueden terminar su formación especializada unos 6.900 facultativos residentes, de ellos un máximo de 6.478 médicos y el resto facultativos de otras titulaciones (farmacéuticos, químicos, biólogos, físicos y psicólogos), estos compañeros que ya están terminando su formación, han realizado una inmensa labor, desempeñando labores de especialista de forma prácticamente autónoma, en muchas ocasiones. Ahora toca ofrecerles contratos atractivos, estabilidad y buenas condiciones laborales y retributivas para conseguir que la inmensa mayoría se queden en España.
Nuestro sistema MIR, aunque mejorable, forma facultativos especialistas que están entre los mejores a nivel mundial y necesitamos un programa de fidelización para que no se marchen y puedan seguir aportando su labor en España reduciendo las listas de espera y afrontando posibles rebrotes del COVID-19.
“Con más y mejores plazas para nuestros jóvenes médicos y facultativos especialistas, venceremos al COVID-19 y tendremos menos listas de espera”
El informe completo en pdf con datos por CCAA, provincias, especialidad, sexo, año de residencia….. se puede descargar más abajo.
Granada, 8 de marzo 2022
Vicente Matas Aguilera
Centro Estudios Sindicato Médico de Granada