Buenos días, adjuntamos el informe “Médicos especialistas de 60 y más años en junio 2023 y MIR que pueden terminar entre 2023 y 2028”.
En España, en estos años y durante algunos años más faltan médicos de varias especialidades, debido al gran número de médicos que se están jubilando y los que finalmente terminan el MIR no son suficientes para reponer tanta jubilación.
Sin embargo, para el año 2028 y siguientes el número de jubilaciones será muy inferior en la inmensa mayoría de las especialidades. Puede aparecer de nuevo un paro médico importante.
Con los datos de los que disponemos ahora, gracias al gran informe publicado en mayo de este año por el Ministerio de Sanidad “Necesidad de Médicos Especialistas en España 2023-2035” y realizado por Patricia Barber Pérez y Beatriz González López-Valcárcel de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, vamos a comparar el número de médicos que llegan a edad de poder jubilarse, con los futuros especialistas que pueden terminar entre los años 2023 a 2028 y en un posterior informe entre los años 2023 y 2038.
A fecha 28 de febrero de 2023 eran un total de 149.710 médicos especialistas en el SNS con un incremento de 13.336 (el 9,8%) con relación al 136.344 de junio de 2021, de ellos 40.429 en Atención Primaria que ha disminuido en 1.685 (el -4,0%) con relación a los 42.114 de 2021 y 109.281 en Atención Hospitalaria, con un incremento de 15.051 (el 15,9%) con relación a los 94.230 del anterior informe de 2021.
Con datos a 28 de febrero 2023, en el SNS había un total de 31.739 médicos especialistas de 60 o más año de edad, son 2.970 más (10,3%) que los 28.769 a junio de 2021 del anterior informe, aunque ambas series no están completas y no son totalmente equiparables. Un total de 4.566 estaban encuadrados en la categoría de otros, donde el 80% corresponden a Urgencias-Emergencias y dentro de ellos la gran mayoría, aunque no hay datos, serían Médicos de Familia o Generalistas pre-95. El total en España, incluida la sanidad privada, serían un total de 40.781 médicos en este grupo de edad.
Este importante número de médicos están llegando o llegarán a una edad en la que pueden jubilarse entre 2023 y 2028, no podemos saber cuántos se jubilarán cada año, pero la media entre 2023 y finales de 2028 puede estar cercana a 5.300 por año en el SNS y 6.800 en el total de España, incluyendo la medicina privada.
En este tiempo pueden terminar un máximo de 46.654 médicos especialistas el MIR, pero si restamos la media de los que no terminaron entre 2018 y 2022, que es del 4,9%, con diferencias por especialidad, los que pueden finalmente terminar sería de unos 44.387, son 12.648 más que los de 60 o más años del SNS y 3.605 más que los de 60 o más años si incluimos la Sanidad Privada, estimando que tienen el mismo porcentaje que el SNS en este grupo de edad. Pero hay que tener en cuenta que no todos los MIR que finalmente terminan se quedan en España, un importante número vuelven a sus países de origen y algunos españoles, unos 400 por año, marchan fuera buscando mejores condiciones laborales y retributivas.
Pero el verdadero problema es que existen unas grandes diferencias por especialidades, hasta tal punto que, en algunas de ellas, incluso si todos los que hemos estimado que terminan se quedaran a ejercer en España, no serían suficientes para reponer todas las jubilaciones, por ejemplo, en Medicina de Familia habría un déficit de 330 especialistas (el 2,6%) en el SNS, esto sin tener en cuenta que en el apartado otros hay una gran mayoría de esta categoría que no conocemos su número, las plazas vacantes y las necesidades de ampliación de plantilla, estimadas en unos 5.000 médicos especialistas. Si tenemos en cuenta también la Sanidad Privada la diferencia llega hasta más de 955 (el 7,2). En Pediatría, aunque pueden terminar más la especialidad que los mayores de 60 años, el problema es que, en Atención Primaria hay muchas plazas ocupadas por médicos sin el título de especialistas en Pediatría y la mayoría de los nuevos especialistas prefieren trabajar en el Hospital.
En el SNS también hay déficit en Análisis Clínicos y Bioquímica (solo médicos) y Microbiología (solo médicos). A nivel nacional, incluyendo Sanidad Privada, el déficit también lo encontramos en Medicina del Trabajo.
Sin embargo, hay especialidades en las que el número de los que terminan el MIR, una vez ajustados, es muy superior a las posibles jubilaciones de estos años, hay casos en los que superan el 300% a los de 60 o más años en el SNS y cercano o superior al 200% a los de 60 o más años a nivel nacional. Es el caso de Aparato Digestivo, Medicina Nuclear, Neurofisiología Clínica y Oncología Médica. El resto de especialidades se pueden consultar los datos en la tabla 2 del informe.
Los datos son muy preocupantes, pasados unos años, en los que faltarán médicos de varias especialidades, especialmente en Atención Primaria, tendremos de nuevo, en la mayoría de las especialidades muchos más médicos especialistas recién formados, que las plazas disponibles por jubilación, tanto en el SNS, como a nivel nacional, teniendo en cuenta el empleo en la Sanidad Privada.
Es urgente y muy necesario realizar al menos cada dos años, estudios demográficos con datos más detallados, llegando incluso a conocer el número por edad en los mayores de 60 años y añadiendo datos sobre los nuevos especialistas procedentes de otros países que vuelven después de su formación, el número de recirculantes tanto residentes como especialistas por especialidad, el número de médicos especialistas españoles que emigran en busca de mejores condiciones laborales y retributivas, así como la proyección de la población general por edad, las necesidades asistenciales futuras….
La asistencia sanitaria es pilar fundamental del estado del bienestar y necesita una planificación a medio y largo plazo coherente y responsable de la que, por desgracia, hasta ahora ha carecido, bien por dejación o incompetencia de los responsables del Gobierno de España y de las CCAA.
Un saludo y muchas gracias por la difusión que puedan dar al informe.
Granada, 9 septiembre de 2024
Vicente Matas Aguilera médico jubilado
Fundación Centro de Estudios SIMEG